医院故事病人突发心肌梗塞，医护人员上

5月30日深夜11时许，1名中年男子突然昏厥在我院自助挂号机前。男子的太太大声呼救，急诊科巫大平医生、苏均维医生及护理人员应声而至，迅速将男子转移至急诊抢救室进行抢救。

当时，该男子已丧失意识，面色黑紫，呼吸微弱，血压低、双上肢痉挛抽搐，心电监护显示室颤，心脏已没法有效供血......

“除颤！家属在抢救室外等候！”急诊科巫大平医生一边为病人做心脏按压一边说道。

“除颤第一次！”

“心脏按压！”

“静脉用药、血压、血氧监护.....”

各项紧急救治在医护配合下有条不紊地进行着，4名医护人员不间断地实行心脏按压。

......

“除颤第二次！”

40分钟过去了，抢救的医护人员个个汗流浃背......

除颤第十次，奇迹出现了！中年男子终究出现了自主心跳！渐渐地，呼吸转规律，意识转苏醒，心电图提示急性心肌梗塞。

由于病情凶险，我院启动急诊心内科参与绿色通道，心血管内科医护团队以最短时间到达，为病人立即实行了冠脉动脉造影+支架植入手术。半小时后，手术成功，中年男子终究化险为夷。

我们看看冠脉动脉支架植入术前、术后的血管造影：

心血管内科戴培胜主任指出，病人术前血压低，运用了IABP（主动脉球囊反搏）改良病人的心肌供血供氧情况，术后病人各项生命体征稳定。

5月31日下午6时许，来到了心血管内科病区，看看病人的情况......

家属向我们诉说着呼救时的恐惧和被及时救治的欣慰。

“该患者突然晕倒在地，是由于急性心肌梗塞而致使的猝死。”急诊科苏均维医生说道，急性心肌梗塞是一种非常凶险的疾病，心脏停跳时间超过4分钟便可引发脑死亡，超过6分钟可致使痴呆后遗症。

如果这种情况产生在院外是非常危险的，幸医院内，得到医护人员的及时救治，为后续抢救赢得了宝贵时间，避免了心脏停跳时间太长而致使脑死亡的产生。

据了解，该病人是由于胸痛不适，遂到我院预约挂号，计划第二天才就诊的。谁知，产生了以上的事件。所以，当发现自己有以下病症时，请尽快就诊，千万不能忽视身体发出的正告！

急性心肌梗塞约半数以上的急性心肌梗塞患者，在起病前1～2天或1～2周有先驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无意绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗塞症状包括：

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能减缓，常伴随烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部份患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4.神志障碍

可见于高龄患者。

5.全身症状

难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常

见于75%～95%患者，产生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

8.心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在病发数往后产生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9.低血压、休克

急性心肌梗塞时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引发低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引发心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（20ml/h）。

守护健康，守护生命