急危重症护理学仅供参考

急危重症护理学

名词解释

1、Emss：即急救医疗体系，由院外急救，医院急症室救护2、和重症监护治疗三部分组成。

2、院前急救：是医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护，途中监护和运送等环节。

3、咯血：声门以下呼吸道和肺组织任何部位出血，经喉头、口腔而咯出称为咯血

4、糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合症。

5、休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。

6、ICU:即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面监护及治疗的诊疗体系。

7、急性肾衰竭：是由一组不同原因引起的综合症，主要表现为肾小球滤率急剧下降，临床上出现水盐代谢紊乱、酸碱失衡和代谢产物潴留。

8、淹溺：人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态。

9、预检分诊：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及所属专科，是进行初步诊断、安排救治的过程。

10、生存链：是以早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。定义了第一目击者（第一反应人）、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行有序工作。

11、复合伤：是指人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤。

12、中毒：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液、组织互作用，损害组织、破坏神经体液的调节功能，使得正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征。

13、中暑：是指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症。又称急性热致疾病。

14、院外急救：医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行救护、转运及途中救护队统称，即在病人医院就医之前这一阶段的救护。

15、休克指数：为脉率与收缩压的比值。该指标对低血容量性休克有一定的参考价值，正常值为0.5.

16、联合伤：是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。

17、急性中毒：是指毒物的毒性较剧烈或短时间大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。其特征是发病急骤、症状凶险、变化迅速。

18、热痉挛：高温环境中大量出汗导致机体过多丢失盐分而发病，临床表现为肌肉阵发性痉挛性收缩疼。

19、CVP：即中心静脉压，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5——12cmh20.

20、心肺脑复苏术：是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。

简答题

1、ICU护士应具备的业务素质包括哪些方面？

1、基础护理技术2护理评估能力3各种急救技术4沟通技巧能力

2、院前急救原则？

1、先救命后治病2先复苏后固定、先止血后包扎、急救与呼救并重3争分夺秒，就地取材，保留标本和离断组织4先救治后运送5搬运与医生一致性，加强途中监护并详细记录。

3、心脏骤停病人的临床表现有哪些？

1意识突然丧失或伴有短阵抽搐2脉搏扪不到，血压测不出3心音消失4呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心跳骤停30秒内5瞳孔散大，面色苍白兼有青紫

4简述伤口包扎的目的？

1保护伤口，减少伤口感染和再损伤2局部加压，帮助止血，可预防或减轻局部肿胀3固定伤口上的敷料、夹板4扶托受伤的肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦。

5、简述急诊分诊的soap公式含义？

s主观感受，收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随症状o客观现象，收集病人的客观资料，包括体征及异常现象a估计，将收集的资料进行综合分析，得出初步判断p计划，根据判断结果，进行专科分诊。按轻重缓急有计划地安排就诊。

6、监测心电图的临床意义？

1及时发现和识别心律失常2及时发现有无心肌缺血3监测电解质改变4观察起搏器的功能

7、简述骨折临时固定的目的？

1限制受伤部位的活动度，减轻疼痛2避免骨折端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器3便于伤病员的搬运。

8、简述伤口包扎的目的？

1保护伤口，减少伤口感染和再损伤2局部加压，帮助止血，也可以预防或减轻局部肿胀3固定伤口上的敷料、夹板，托扶受伤的肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦。

9、营养支持的原则？

1确立应激程度，计算能量需要量2确立各种营养物质的供给量3确定营养支持方法。

10、对伤病员检查应注意什么？

1尽量减少移动或不移动病人2注意倾听病人或目击者的主诉与发病或创伤有关的细节3要重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。4视情况对病人的头、颈、胸腹、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或有针对性的重点检查伤病情。

11、简述PQRST公式？

P：诱因Q：性质R：放射S：疼痛的程度如何T：时间

12、简述休克的处理原则？

1积极消除病因2补充血容量3纠正酸中毒4血管活性药物的使用5糖皮质激素和其他药物的使用6治疗DIC,改善微循环7保护脏器功能

13、简述急性中毒的救治原则？

1立即终止接触毒物2清除尚未吸收的毒物3促进已吸收的毒物排出4特效解毒药的使用5对症治疗

14、来急诊的危重病人和疑似传染病病人，应如何处理？

1如抢救室抢救或急诊手术处理，之后进入重症监护室进入监护2传染病人的处理，疑似病人先隔离，确诊后转入相应病区或转出病院，做好传染病报告工作与消毒隔离措施

15、简述休克的护理要点？

1维持生命体征平稳2密切监测病情，观察生命体征、尿量、神志的变化3开放静脉通路进行扩容治疗4应用血管活性药物的护理5预防感染6进行心理护理

16、简述中暑的急救原则？

1尽快使病人脱离高温环境2迅速降温(1物理降温2药物降温）3保护重要脏器

17、急性心肌梗死病人溶栓治疗的检测？

1血压2心电图3出血并发症和神经系统体征4血清CK及同工酶5药物的不良反应6判断溶栓疗效

18、急性心力衰竭护理重点？

1病情观察2体位3镇静4吸氧5药物护理

19、简述糖尿病酮症酸中毒病人的救护？

1严密观察病情2补液3应用胰岛素4纠正电解质及酸碱平衡5处理诱因和并发症

20、急救中心院外急救的任务有哪些？

平时呼救病人的任务2大型灾害或战争中的院外急救3特殊任务时的救护值班4通讯网络的枢纽任务5急救知识的普及

21、简述呼吸衰竭的诊断标准？

呼吸衰竭的诊断标准为海平面mmhg大气压、休息状态、吸室内空气，测得的动脉氧分压小于60mmhg，伴有或不伴有动脉二氧化碳分压升高，并排除右到左分流，肺v-A漏

22、简述完整的心肺复苏的三个基本步骤？

1基础生命支持2进一步生命支持3延续生命支持

23、影响中心静脉压的因素？

1病理因素2神经因素3药物因素4麻醉插管和机械通气5其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。

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