心梗的预防及发作时用药

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名词解释-心梗

说到心肌梗死就不得不提“冠心病”。冠心病是指冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因。

心肌的血液供应源自于主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞导致心肌急性、持续性缺血缺氧从而导致其坏死，便会引起心肌梗死。这是冠心病最危急的一种类型，病死率极高！

预防措施

1.男性40岁以后、女性50岁以后每年都应定期体检，要把心脏作为重点检查项目之一。

2.要养成良好的生活习惯，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C丰富的蔬菜、豆类、豆制品等食物。

3.炒菜用植物油，少放盐，清淡为好。少喝酒，不吸烟。

4.适量运动，加强锻炼。

5.保持乐观情绪和良好的心态，尤其是老人，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜过悲。

6.老年人要起居有常，顺四时适寒暑，早睡早起，寒冷季节注意保暖，减少户外活动。

对于压力大并有高血压、高血糖、高血脂等问题的中年白领，发生冠心病甚至心肌梗死的几率大大增加。若不接受正规的治疗，久而久之，在某些诱因的刺激下，急性心肌梗死就突然找上门来了。对于这类人要积极地控制“三高”，配合早期必要的抗血小板预防（主要是阿司匹林），再加上生活方式的改善，可以远离冠心病和急性心肌梗死。

对于冠心病患者，家里可以备一些阿司匹林、波立维、硫酸氢氯吡格雷片（或立普妥、阿托伐他汀）等药物。当发生急性心肌梗塞时，这三种平时治疗慢性病服用的药物能起到应急的作用，缓解病情。

有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病的病人，身上一定要随身常备治疗药物。家中最好备着丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等急性药物。有多种高危因素的老年人在发生典型胸痛时，要首先怀疑急性心肌梗死的可能性。

急性心肌梗死的院前急救办法

　　若身边无救助者，患者本人应立即拨打急救电话。在救援到来之前，可做深呼吸、用力咳嗽这些有效的自救方法。如果发现家人突发心肌梗死，应该果断急救：

　　1、拨打：医院、急救站联系，请医院抢治。

　　2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

3、急救药：可以含服速效救心丸，若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林-mg。硝酸甘油的应用要慎重，因为它会降低血压，而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压，含服后病情可能会加重，最好先测量血压。如果血压比平时低就不要服硝酸甘油；若血压和平时差不多，则舌下含服硝酸甘油片1片，5分钟后若症状无缓解可再含服，最大剂量为3片。同时要使病人镇静下来，周围的人不要大声说话。

　　4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

5、心肺复苏：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动或呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

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