男子先遭车祸又遇心梗,ECMO状态植入支

极目新闻记者陈凌燕

通讯员李晗

六旬男子遭遇车祸，右脚严重受伤，医院抢救后，伤势逐步稳定，不料又突发心梗，呼吸心跳暂停。医生为他接入ECMO（体外膜肺氧合），在ECMO支持下为他植入了心脏支架，最终让他转危为安。5月25日，他状况稳定转入普通病房。

65岁的徐先生家住湖北蕲春，4月15日外出时被汽车撞伤，车轮碾压右脚脚面，导致右脚皮肤撕脱大量出血，四根脚趾严重损毁。医院进行简单包扎、补液等治疗后，他被医院，创伤与显微骨科副主任医师邓凯等医护先后4次为他进行皮瓣清创术、下肢植皮等手术治疗。5月5日，徐先生的伤势逐渐稳定。正当医护人员稍松一口气时，一场更惊险的抢救突然降临：5月7日凌晨，徐先生突然出现呼吸心跳骤停，医护人员发现后立即接力为他进行胸外按压并送入ICU，40分钟后徐先生心跳才逐渐恢复。

经检查，徐先生被确诊为急性广泛前壁心肌梗死。虽然心跳恢复，但仍存在心源性休克，随时可能出现再次心跳骤停，情况危急。8时凌晨4时30分许，ICU的医护人员为他完成穿刺、上机、引血等各项操作，成功接入ECMO，并由心内科医护为徐先生进行ECMO支持下的心脏支架介入手术，在前降支中段的重度狭窄处植入1枚支架。3天后，在ICU副主任周青、副主任医师刘畅等医护团队的精心治疗下，徐先生的循环逐渐稳定，5月11日撤除ECMO。

因抢救时间长，神经功能受损，直到5月18日徐先生才从昏迷中醒来，随后又经历撤离呼吸机、促进神经功能康复等治疗。直到5月25日，他的状态终于稳定下来，转入普通病房继续治疗。医院重症医学科副主任医师项辉表示，急性心肌梗死是导致呼吸心跳骤停的常见病因，一旦发生后果不堪设想。医院病房发病，能在抢救黄金时间内得到及时、规范的救治。ECMO的运用为徐先生这样危重症患者的救治赢得了更多机会。

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