阿司匹林和他汀只吃一种就行了

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　　阿司匹林和他汀，是两种心血管非常重要的药物，虽然不是同一种药物，但也有着密切的关系，甚至可以说在治疗心脑血管疾病方面，阿司匹林和他汀就是一对黄金搭档。王医生多次把他汀比喻成七仙女，把阿司匹林比喻成董永，他汀加阿司匹林就是夫妻双双把家还！

　　阿司匹林和他汀只吃一种就行了？心脏专家说：心血管病缺一不可。

　　心脑血管疾病已经超癌症，成为我国人民健康的头号杀手，心脑血管疾病的治疗和预防显得格外重要，在心脑血管疾病治疗方面，包括最主要的两条，一条是健康生活方式，另一条就是正规的药物。

　　我们今天主要聊聊药物，他汀和阿司匹林都是干嘛的？如果选择剂量呢？

　　为什么心脑血管疾病，同时要服用阿司匹林和他汀？?

　　我们知道心脑血管疾病的本质是血管垃圾也就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块加重，救活引起血管狭窄，进一步加重，不稳定斑块就可能会破裂，一旦斑块破裂就会形成血栓，血栓就会堵塞血管，在心脏就是急性心肌梗死，在脑血管是急性脑梗死。急性心肌梗死和急性脑梗死都是致命性疾病。他汀能够降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是形成血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病的元凶，所以他汀能预防动脉粥样硬化加重。同时，他汀能稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓形成，从而预防心肌梗死，预防脑梗死。阿司匹林能够抗血小板聚集，血小板聚集后就可能会形成血栓，所以阿司匹林的目的就是预防血栓。

　　他汀加阿司匹林，双保险预防血栓，预防心肌梗死脑梗死。他汀是稳定斑块的，防止斑块破裂的，就像一个女人主内；阿司匹林是抗血小板的，就像一个男人主外；所以把他汀＋阿司匹林比作七仙女和董永，是预防和治疗心脑血管疾病不可分割的黄金搭档。

　　如何选择剂量呢？

　　阿司匹林比较简单，因为只有小剂量的阿司匹林才有抗血小板聚集，预防血栓的左右，一般小剂量指72-mg，我们通畅使用mg即可。

　　他汀相对比较复杂，因为他汀不是一种药物，而是一类药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，不同他汀的推荐剂量不同，不能说10mg或20mg，比如匹伐他汀推荐是2mg，阿托伐他汀推荐是20mg，瑞舒伐他汀推荐是10mg，一般人都要按照推荐剂量服用，每一种药物推荐剂量不同。

　　那么我们说说能不能吃推荐剂量的半片？

　　能不能减半他汀是低密度脂蛋白说了算。如果心脑血管疾病患者的低密度脂蛋白，能够降低在1.8以下，且依靠半片他汀能够维持低密度脂蛋白长期保持这个水平，那么就可以吃半片他汀。但如果不能维持就得吃一片，甚至如果不能达标的患者，还可能需要加量，但加量可能会增加副作用的风险，所以一般我们推荐他汀吃一片，比如阿托伐他汀吃20mg，瑞舒伐他汀吃10mg，匹伐他汀吃2mg。在这个基础上，如果低密度脂蛋白不达标，就需要配合别的降脂药，比如依折麦布。

总之，他汀和阿司匹林是心脑血管疾病的基础用药，一定要在专业医生指导下规律服用。

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