NZOTACS研究氧疗法治疗急性心肌梗死

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50多年来，心肌梗死患者一直接受吸氧治疗。尽管如此，氧气的益处尚不明确。一些研究甚至显示高血氧水平是有害的。因此，临床上需要开展大规模的研究去证实吸氧是否真的会带来获益或真实有害，并且何时会产生这些效果。在刚刚结束的欧洲心脏病学会年会（ESC）上，来医院格林巷心血管服务中心的RalphSTEWART教授公布了在新西兰境内开展的使用不同浓度氧疗方案治疗急性心肌梗死患者的临床研究结果。

研究流程

研究中采用了两种不同的氧疗方案，一种为推荐的常规高流量氧疗，另一种为限制氧气用量的氧疗方案。这两种方案在新西兰境内4个地区的救护车、急诊科和心脏病重症监护室内得到了应用，这4个地区均应用每种氧疗方案各为期一年。研究结果由使用加密数据的管理注册中心确定，以保障患者隐私。

研究结果

研究共计纳入40,余名患者进行评估。总体而言，高氧组与低氧组30天内死亡率无显著差异（3.0%vs.3.1%），氧疗并未带来明显获益或危害。大部分人群（85-90%）血氧饱和度正常，这些患者似乎并未从氧疗中得到获益。较小比例的患者人群血氧饱和度偏低，这些患者的死亡风险与血氧饱和度正常的患者相比要高4-5倍，但进行氧疗后其死亡率下降了大约1%。然而目前的研究并未提供关于氧疗获益的结论性证据。

总结与讨论

疑似心肌梗死的患者接受高氧方案和推荐的有限氧气方案后在30天死亡率上没有差异。氧气似乎无法给血氧饱和度正常的患者带来获益。如果血氧饱和度低于正常值（Sp%），特别是当他们有大面积心肌梗死（ST段抬高性心肌梗死）时，吸氧是有益的。然而，目前的研究证据没有足够的说服力，未来还需要开展更大规模的研究来证实这种益处。

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