心梗防治指南

国庆假期间，传来噩耗，春雨医生创始人张锐突发心肌梗塞去世。张锐是网易前副总编，年离职创立了春雨医生。

天涯主编心脏猝死、中国科学院赵永芳研究员因劳累引起心脏骤停。以往还有马季、侯耀文、高秀敏等优秀演员，均是心脏疾病引起的猝死，一般称为急性心肌梗死（心梗）。

过去，一提心肌梗死，大家都认为是“老年病”，而近几年心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。专家表示，与老年人心梗相比，年轻人发病更具特色，且更易致命。

什么是急性心梗？

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，死亡率很高。一般情况下，当冠状动脉狭窄超过70%以后，就会导致心肌缺血的发生，出现心肌氧供需的不平衡，尤其是运动以后就会出现胸闷、胸痛不适等心绞痛症状；当冠状动脉完全堵塞以后，会导致心肌急性的、持续的心肌缺血、缺氧就会出现心肌梗死。

急性心梗的高危人群

高危职业：金融从业者、IT从业者、广告狂人等。你是不是也在其中。

好发年龄：常见40岁以后，越来越呈现年轻化趋势。超过40岁的创业者要更加注意了。

易发时间：清晨，寒冷的冬春季节发病率高。冠心病患者整个上午都好发。

心梗有前兆

在心梗发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

突发心梗怎样处理

如果出现心梗，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量。

若身边无救助者，患者本人应立即拨打急救电话。在救援到来之前，可做深呼吸、用力咳嗽这些有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该果断急救：

1、拨打：医院、急救站联系，请医院抢治。

2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片，或者速效救心丸让病人含化。同时使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

5、心肺复苏：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

不要错过最佳抢救时机。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。

如何让预防心梗

1.冬天、凌晨、用力

医院统计表明：冬三月（12月~2月），急诊室收治的急性心肌梗死病例比其他9个月的平均数要高42%。世界各国统计，心脑血管疾病发作最多的日子大多都是冬天大雪后的次日凌晨。因为冬季天冷，血压普遍升高，冠心病缺血加重，凌晨又是血压更高，缺血更重的“雪上加霜”的时段，再加上用力，就很容易突然发病。

2.饱餐、酗酒、激动

心脑血管疾病病人最怕饱餐，如果加上酗酒，酒精不但使血压上升，心跳加快，增加心肌耗氧，更重要的是促使动脉硬化的软斑块破裂，造成血栓形成。

3.生气、着急、过劳

心梗虽然是一种心理上的疾病，它更可能是由心理因素引起。心梗越来越年轻化的原因有工作生活节奏快、生存和心理压力增大而依赖抽烟，使自己长期处于高度紧张的精神状态，这些都属于“心病”。

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