健哥说疫情期间,得了心梗怎么办

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新冠肺炎疫情仍未退散，医院就医时还需要通过一系列的筛查检验，但是，像心肌梗死这样的急症是不会为我们着想而挑选发作时间的，那么，如果心梗发作，在疫情期间是否会影响心梗的治疗呢？确实有一定影响。由于疫情防控需要，患者在接受治疗前应经过筛查，在疫情期间进行介入治疗需要耗费大量的时间、物资和人员，因此，在治疗急性心肌梗死时将优先采取药物溶栓治疗。那么，具体来说，患者出现心肌梗死该怎么办呢？目前，对疑似心肌梗死患者主要按照以下三个步骤进行治疗：01识别心梗症状当患者出现心前区剧烈疼痛，持续超过20分钟，或疼痛部位出现在左肩、左前臂、上腹等部位，并且伴有大汗淋漓、濒死感、恶心、呕吐等症状，舌下含服硝酸甘油无效，这时候，应强烈怀疑急性心肌梗死的可能性。家属或目击者应在第一时间拨打急救电话说明情况和具体地址等待急诊救援。02优选溶栓治疗治疗急性心肌梗死最关键的策略，是及早开通堵塞的冠脉血管。对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，早一分钟开通血管，都可能对患者的预后产生很大的影响。疫情当前，既要兼顾争分夺秒抢救患者，又要兼顾疫情筛查和隔离措施，因此，比起操作复杂的介入治疗，简便易行的溶栓治疗具有更高的可操作性。溶栓治疗，是通过静脉快速静滴一些溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶等等，把冠脉内堵塞的血栓溶解掉，使冠脉血管再通。溶栓治疗操作方便，要求条件不高，医院、甚至急救车上就可以实施，为患者的心梗治疗赢得时间。不过，溶栓治疗也要选择合适的患者，患者需要符合以下条件：1）发病时间不超过12小时；2）心电图显示为ST段抬高型心肌梗死；3）年龄不能超过75周岁；4）不属于出血高风险患者[1]。03判断血管再通情况进行溶栓治疗后，应该先判断堵塞的冠脉血管再通情况，如果病变血管已经恢复血流，可以使用药物维持治疗，择期对病变进行介入治疗彻底恢复血管通畅；如果溶栓效果不好，病变血管未恢复血流，需要在排除新冠肺炎后进行急诊介入治疗。结语

在目前疫情形势下，疾病诊治流程中疫情筛查必不可少；

急性心肌梗死患者开通血管刻不容缓，但是，筛查疫情需要时间，进行介入手术的隔离措施也需要更多的物资和人员，采取溶栓治疗可操作性更强；

因此，疫情期间，对合适的急性心肌梗死患者将优先采取溶栓治疗，若病情需要，应在排除新冠肺炎后再行介入手术。

心脏健康知识就在《健哥说》，我们下期再见。

参考文献

[1]颜红兵,向定成,刘红梅等.ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓中国专家共识,中国介入心脏病学杂志,,26(4):-

主讲人：刘健

责任编辑：谭素贞

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