不要因为服用中药耽误了心肌梗死的治疗

中科荣获公益中国爱心救助定点医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6169081.html
讲个故事这两天收治了一心肌梗死的病例，本身作为心血管内科医生，心肌梗死病例天天有，但是这个病例的特殊之处有两点：第一，病人是医生；第二，三个月前心肌梗死，自己给自己处方中药治疗，直到再次心肌梗死。说来好笑，不是这个故事有笑点，是这个患者的做法有点意思。入院询问病史的时候患者不愿意透露职业，但是他对症状的描述让我高度怀疑他可能从事医疗行业。问：这次来住院主要哪里不舒服，是怎么发病的？答：三个月以前突发胸痛、全身大汗淋漓、头晕、恶心、呕吐。问：当时持续了多久？答：大概两个小时。问：医院看病？答：没有，输了“丹红注射液、血塞通、氨苄青霉素”，自觉好了一点问：医院吗？答：没有，胸痛每天都在发作，每次痛的时候都输“丹红注射液和血塞通”，每次都能缓解。问：医院了？答;近1周来阵发性胸痛反复发作，有胸部压榨的感觉，伴有后背部疼痛和咽喉部紧缩感，每次持续30分钟才能缓解，感觉病情加重了。问：门诊医生给你开了那些检查和用了那些药物？答：给我开了心脏CT检查，检查结果说：“血管堵塞了”，需要做手术。问：你是干啥职业的？答：个体医生。问：你自己是医生，医院看病？答：就是啊，大意了。这个病人入院后我们给予了正规药物治疗，打算择期行冠状动脉造影检查，结果在住院期间病人再次持续性胸痛，急诊冠状动脉造影检查显示：右冠状动脉闭塞，粗大的前降支再次急性闭塞。还有一个故事。过年前我收治了一位反复胸痛、胸闷后晕厥的病人。入院后各项检查提示患者为“严重的冠状动脉痉挛导致反复室性心动过速和室颤”，出院前给患者开了“地尔硫卓、单硝酸异山梨酯缓释片和尼可地儿”。患者出院后状态很好，没有再发生胸痛等症状。直到有一天，家属给我打电话说“我爸爸又像上次那样晕倒了”，医院后才了解到，他已经停药3天了，三天前看了当地的一位中医大夫并且处方一大堆中药在服用，直到再次晕倒。我好好的将病人说教了一番，此后患者再次开始正规服药治疗，至今未在发病并且状态很好。我不反对心血管疾病的患者服用中药治疗，但是绝不赞成把“三七粉”当救命神药，大多数老年人甚至中年人都知道“三七粉”，就是没有听说过还有“阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片”。我们说“中医”是国粹，这绝对没有错，但医学是门科学，既然是科学就不能把某样东西无限制地“神话”。临床上经常见到服用中药被耽误治疗的心肌梗死病例，病人的付出了相当大的代价，教训也是非常惨痛的。医院看病经常说的一句话就是：“我在吃软化血管的中药”。“中药能软化的了血管吗？”我表示怀疑。家里的下水道堵塞了，人人知道找人来疏通，血管堵塞了也需要来“疏通”，并且还需要规范的药物治疗和专业的医学建议。“中医治未病”，这个理念很好，西医要是这样提倡的。心血管疾病同样非常重视一级预防和危险因素控制，只是中医和西医采取的预防措施不同罢了。但是严重的胸痛病人一定要及时就医，及时进行专业的心血管检查，明确诊断后采取有效的治疗措施。冠状动脉造影或者心脏血管CTA就可以直观反映血管的堵塞程度，如果堵塞程度严重，评估单纯药物治疗效果差，可同时给予冠状动脉支架植入。术后长期服药治疗，配合戒烟、限酒、控制饮食、锻炼等措施可达到健康生活的目标。预览时标签不可点

转载请注明：http://www.ldnhv.com/yfby/10388.html