睡的好身体才好睡眠质量影响急性心梗患者

已有证据表明，睡眠障碍是心血管疾病的危险因素之一。睡眠质量受损、睡眠持续时间改变和睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）和日间过度嗜睡，是主要的睡眠问题。

睡眠持续时间的改变（少于6小时或多于9小时）可增加冠心病和心肌梗塞的风险。在急性心肌梗死住院患者中，OSAS的发生率非常高，患者病情也因此加重。迄今为止，很少有研究评估急性心肌梗死住院患者的临床结局与这三大睡眠问题的关系。

对此，巴西坎皮纳斯州立大学的Ceolim博士等人开展了一项研究，旨在评估急性心肌梗死住院患者的临床结局与睡眠质量、日间嗜睡度和OSAS风险的关系。该研究发表在JournalofClinicalNursing杂志上。

该研究为一项描述性研究。研究纳入例有或无ST段抬高的急性心肌梗死患者，33例女性，80例男性，平均年龄为59.7岁（36～88岁）。通过特定的调查问卷对急性心肌梗死患者进行问卷调查，主要内容包括：睡眠质量、日间嗜睡度和OSAS的危险因素。

其中，睡眠质量应用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）进行评估，日间嗜睡度应用Epworth嗜睡量表进行评估，OSAS应用柏林睡眠品质评估问卷（BQ）进行评估。应用描述性统计和多因素逻辑回归模型进行数据分析。临床结局加重定义为发生心血管死亡事件、复发性心肌缺血事件或卒中。

结果显示，71.7%（81）的患者睡眠质量较差，29.2%（33）的患者存在日间过度嗜睡，60.2%（68）的患者患OSAS的风险较高。住院期间，12.4%（14）的患者临床结局加重，4例为心肌再梗死，8例为心绞痛，2例为脑缺血事件。在所有的临床结局加重事件中，共有4例死亡。

同临床结局改善者相比，临床结局加重者的PSQI和ESS评分均显著高于其平均值。临床结局的加重与较差的睡眠质量独立相关，PSQI评分越高，睡眠质量越差，患者临床结局加重的可能性越大。

从该研究来看，急性心肌梗死住院患者频发OSAS，且存在睡眠质量较差和日间嗜睡过度的问题，这些问题严重影响患者康复。为了预防和减少心血管疾病的不利结局，评估急性心肌梗死住院患者的睡眠质量和睡眠障碍应作为护士日常护理的重要内容之一。

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