抢救一线高安老汉突发急性前壁心梗,急



高血压,相信大家都不会陌生。但很多人只看到了血压计上居高不下的数字,却忽视了其背后的隐患。高安的李老伯(化名)是一位“资深”高血压患者,因为身边许多人都患有这病,他也没当回事,想起来就吃药,想不起来就不吃。前阵子过春节,李老伯走家串户去拜年,更是把病忘到了九霄云外,熬夜、打牌、喝酒,不亦乐乎。不料,元宵节当日,他忽然感到胸口一痛,站都站不起来……

突发心梗,疾驰省会求救

“快!快!快!医生!医生!快来救命!”元宵节中午,医院急诊大厅,李老伯的家人大声呼喊着急救人员。此时的李老伯面色苍白、呼吸困难,捂着胸口全身大汗。急诊科医生见状,放下刚扒了两口的午餐,迅速赶去接诊。

“我们是从高安赶来的,当地医疗条件有限,医院实力不错,我们立马就开车过来了。”急诊科医生询问患者病史后,立刻联系心血管科曾跃辉医生前来会诊。医务人员通过心电图、心肌标志物及心电监护等检查后初步判定李老伯为“急性前壁心梗”,情况十分危急!

造影证实:急性前壁心梗,冠脉三支病变,最窄达99%

(术前一)

救人如救火,更何况李老伯的情况如此紧急,随时都可能出现心室颤动、心功能衰竭、休克、心脏骤停甚至猝死的危险。心血管内科立即启动急性心肌梗死绿色通道,向患者家属说明情况后,科主任黄义明与医生曾跃辉,带领医护团队在第一时间进行抢救工作,介入医师、护士、技师也做好了急诊冠脉介入手术的准备,计划给患者进行急诊冠状动脉造影检查。

(术前二)

李老伯被医护人员以最快的速度推进了介入室,造影结果进一步确诊了李老伯“急性前壁心梗”,同时造影还显示:李老伯前降支中段99%狭窄,回旋支中段可见斑块,右冠中远段弥散性斑块,最重处狭窄95%。如果患者病症继续发展,病情极其凶险。

急诊PCI:优先打通前降支,恢复供血

时间就是生命,如果要挽回李老伯生命,需要立即实施支架植入手术,打通闭塞冠脉,而门外等候的家属还不知道李老伯病情的危急性。大家立即兵分两路,一方面,科主任黄义明迅速制定手术方案,以便在最短时间内抢救病患;另一方面,医护人员与家属沟通,做好安抚工作。

放入支架

“选择了您,我们就是百分之百放心,相信你们一定能够救我父亲。”听到李老伯家属信赖的声音,医务人员很是感动。制定好手术方案后,黄义明主任带领团队,用导丝通过患者前降支进行球囊扩张,将支架成功置入。患者从入院至开通血管前后不到90分钟,术后不久胸痛症状就明显缓解并逐渐消失。黄义明主任告诉李老伯家属,老人病情已经稳定,待他稍加恢复后,再择日为他进行右冠脉PCI术,家属听后非常激动,连说李老伯太幸运了,能遇到黄主任团队真是他的福气。

术后恢复供血

再谈急诊PCI:介入治疗,不让心梗猝然夺命

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心肌梗死是冠心病常见的临床表现,也是最为危险的类型,严重威胁人们健康,因此预防疾病的发生是至关重要的,另外心肌梗死的发作也是有迹可循的,心肌梗死患者约70%有先兆症状,要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。

急性心梗发病凶险,心肌梗死患者病发30分钟内治疗效果最佳,去医院做个心电图,查个血就可以确定,如果血请酶增高,心电图有表现,就可以诊断了。心血管科黄义明主任告诉我们,急性心肌梗死急诊介入治疗时间窗是12小时,越早治疗,效果越好,如果延误了最佳的治疗时机,心肌坏死情况可能会加重,进而导致造成不堪设想的后果。急诊PCI是治疗急性心肌梗死的最佳治疗方法,该方法主要是行冠状动脉造影,发现血栓后再进行血栓抽吸、植入支架、血流再灌注,可使病人症状得到明显缓解,达到立竿见影的治疗效果。

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