翻转课堂心肌梗死并发左心室壁瘤

我们再来回顾一下心梗的小要点

在临床上

病人主诉

1.胸骨后疼痛（即胸部中间那一竖疼）。

2.休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。（硝酸酯类药物诸如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、二硝酸异山梨醇酯等）

辅助检查

血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。

同时，室壁变薄，如同一个吹胀的气球，心脏可能在室壁最薄处破溃导致猝死。

室壁瘤的临床诊断

病人主诉

呼吸困难，心绞痛

体格检查

心脏触诊到双重搏动

辅助检查

①心电图——常见病理性Q波，胸前导联持续性ST-T抬高

②X线：胸部X线提示左心室扩张和经常心脏肥大但无法特异性显示室壁瘤。

③超声心动图

④磁共振检查

室壁瘤的治疗——外科手术

1.最积极有效

2.但手术难度大，风险大，死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高

写在后面：有一种这期推文做的是非病理而是诊断推文的赶脚，病理君哭晕在厕所。

欢

迎

关

注