心肌梗死，何时介入

急性心肌梗死，何时介入？

小编提醒

互联网世界

每天很多的鸡汤，

每天有很多的各种零食、小菜、花边，

眼花缭乱，应接不暇。

还没有对主菜下手，

一天可能已经结束。

今天的这道菜，可能是您的保命菜！

1直接介入治疗

1

发病12小时内（包括正后壁的心肌梗死）或伴有新出现左束支传导阻滞的患者。

2

伴有严重心力衰竭或心源性休克（不受时间限制）。

3

发病12小时后，仍有缺血性胸痛或致命性心律失常。

4

对就诊延迟（12-48小时）并具有临床和（或）心电图缺血证据的患者进行直接PCI。

2溶栓后介入诊疗

1

建议溶栓成功24小时内进行冠状动脉造影，并对梗死相关动脉进行血运重建。

2

建议对溶栓失败的患者（溶栓后60分钟内ST段下降50%，或仍有胸痛）行急诊补救性PCI。

3

溶栓成功后，出现再发缺血、血流动力学不稳定、危及生命的室性心律失常或有再次闭塞证据时行急诊PCI。

4

溶栓成功后，血流动力学稳定患者3--24小时行冠状动脉造影。

3非梗死相关动脉

1

在血流动力学稳定的情况下，推荐择期完成非梗死相关动脉。（IIa推荐）

2

在血流动力学稳定的情况下，可考虑同期完成非梗死相关动脉。（IIb推荐，级别稍低）

欢迎







































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