清明时节,近期有胸痛者不宜拜山

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清明节是很多中国人拜祭祖先（拜山）的时节。春天雾大，气压低冠心病患者容易出现胸闷气短症状。上周三，我们有两例急性心肌梗塞病人。一例，不同意介入治疗，梗塞面积扩大。下半夜发发室颤，经抢救无效死亡。另外一例及时做了介入手术，胸痛消失，生命体征平稳。永年清明节期间，都会收到拜山后发生急性心肌梗塞的病人。今年新冠肺炎疫情，对拜山各地有一些限制。估计会影响少些。毎年经我们病区救治拜山后急性心梗的病人都有几个。甚至知道有人因此而医院前。我区区一个心内科医生每年都见证了几个拜山后急性心肌梗死的病人。可想而知，全国有多少这样的不幸呢？冠心病大家都知道是一种严重影响中老年人健康和生活质量的疾病。冠心病最急的是供应心脏血液的冠状动脉急性闭塞而导致的急性心肌梗死（梗塞）。急性心肌梗塞的死亡率很高。不诊治的自然死亡率大于30%（有人估算大于50%），其中很大一部分死于院前。国内外急性心肌梗塞住院死亡率基本相同：在无冠心病监护病房前30%；建立了冠心病监护病房后15%；进行介入治疗（通波仔）后降至7%以下。及时发现和正确求医过程能大大提高生存率；及时（争分夺秒）做到闭塞血管的开通（介入治疗和溶栓）既能提高生存率，也能提高急性心肌梗死后病人的日后生活质量。急性心肌梗死死亡率高，往往来得突然。很多中老年人觉得吃这样或那样的食物就可以远离冠心病。其它的听天由命了。这是错的！我行医三十多年，成为心血管内科医生三十年，见过无数急性心肌梗死的病人。我常常讲：上天是公平的，不会不给发病的人提示的。只要认真追问没有没有先兆的急性心肌梗死患者。所有急性心肌梗死患者在发生之前，往往有一过性的胸闷、胸痛、胸部压迫感、广州话讲的揶住挪住、不可解释的气促、晕倒等等。最多的是胸闷或者胸痛，并且忍一忍就消失了。这个时间间隔长则十日八日，短则几小时，一般是几天。因忍一忍就过去了，这样令很多人忽略了，认为无事，无和家人讲也无就医。继续原来的工作和生活方式。有以上先兆者及时就诊合理检查往往可以明确是否冠心病或者其他疾病，得到及时治疗。并使心肌梗塞远你而去。当发生以上不适时，不是有些

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