预防心梗,吃什么药老大夫说出这4点
预防心梗的药物,在不同的人是不一样的,不是一成不变的。对于不同心血管风险的人群,预防心梗的药物选择可能会有所不同。以下是根据不同风险水平的分组分析:
1.超高风险人群:对于已经得上冠心病、心梗、脑梗的患者,如果这些梗两年内反复发病,或者是近一段时间有频繁的心绞痛发作,属于超高风险人群。对于这种人群,我们首先要使用两种抗血小板药物,例如阿司匹林加氯吡格雷,或者阿司匹林加替格瑞洛等等的组合。同时使用硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯。再加上β受体阻滞剂什么什么洛尔。在降脂治疗方面,也应该加强控制,低密度脂蛋白胆固醇应该控制在1.4之内,如果不达标应该多药联合,必要时果断使用PCSK9抑制剂,也就是降脂针。如果有一些其他的并发症,也要给予规范的处理。
已患心梗脑梗或频繁心绞痛者属于超高危2.高风险人群:对于已经存在心血管疾病但是处于稳定期,或多重心血管危险因素的人群,如高血压、高胆固醇、糖尿病等,医生可能会更倾向于推荐强效的降脂药物和规范抗血小板药物,如他汀类药物和阿司匹林或者氯吡格雷等。此外,对于已经患上冠心病的高风险人群,医生还可能会考虑给予抗缺血药物,如β受体拮抗剂和硝酸酯类药物等。对于此类患者,主要是对于血压、血脂、血糖控制到位,对抽烟,我们强调是零抽烟。
以患冠心病或多重危险因素属于高危3.中风险人群:对于尚未出现心血管疾病,但存在单一或少数几个心血管危险因素的人群,如高血压、吸烟、肥胖等,医生将这些人群划为中风险人群。对这些已经冒头的相关危险因素的控制,包括相应药物治疗,例如有高血压,用降压药,用高血脂,用降脂药等等,也包括生活方式的改善。
对于没有危险因素的人群也应注意监测4.低风险人群:对于没有心血管疾病和明显心血管危险因素的人群,如年轻人或健康人群,预防心梗的主要目标是改善生活方式和饮食习惯。医生可能会建议戒烟、减少饮酒、控制体重、增加运动、平衡心态等。对这些人群一般不必要服用药物来预防心肌梗死。
需要注意的是,这只是一个大体的分析,具体的药物选择还需要根据每个人的具体情况由。我们心内专科医生进行评估和决策。每个人都应该根据自己的实际情况向医生咨询最适合的个体化的药物来预防心梗。
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