吃阿司匹林1年就大出血,55岁王先生悔不
北京最好白癜风医院哪家好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/阿司匹林,百年老药,心脑血管疾病的基础用药之一,在预防血栓上有着不可替代的重要作用。不知从什么时候起,关于阿司匹林“有病治病,无病强身”的言论愈演愈烈,于是,许多中老年人都开始服用阿司匹林,但是有些人只知道吃,却并不了解阿司匹林,导致出现了药物的副作用,甚至丢了性命。
接下来王药师就通过两个案例,来给大家说一个服用阿司匹林的常见问题,也是最基础的问题,那就是到底谁才需要服用阿司匹林?
病例一
55岁的王先生患有高血压,不知是听谁说,高血压患者都得吃阿司匹林来预防心脑血管疾病,结果王先生吃阿司匹林不到年就发生消化道大出血,严重贫血。
病例二7岁的李大爷,听说很多人都在吃阿司匹林预防血栓,觉得自己年纪大了,担心会发生血栓,于是也每天吃起了阿司匹林,结果引发了消化道出血。
王药师反复强调过,阿司匹林是一种药物,不是一种保健品,不是想吃就能吃的,药物需要对症服用,如果不存在相应的症状,那么服用阿司匹林是起不到任何预防效果的,还会引起药物毒副作用。
针对上述两个病例,我们说一些常见的误区。
第一个就是高血压患者服用阿司匹林的问题,一些单纯的高血压患者,只需要控制好血压,并不需要服用阿司匹林。而且未经治疗、没有得到控制的高血压患者不能够服用阿司匹林的,只有合并心脑血管疾病的高血压患者,且血压得到有效控制才能够服用阿司匹林。
第二个问题是关于阿司匹林的用药年龄的问题,阿司匹林跟年龄没有直接关系,有些人年纪轻轻,三四十岁就得了心梗或是脑梗,需要服用阿司匹林进行治疗和预防,而有些人即使七八十岁了,但是没有心脑血管疾病,就完全不需要服用阿司匹林,也不需要提前服用阿司匹林进行预防,研究发现,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益,因此,想要服用阿司匹林进行预防还需要评估自身的患病风险后再决定,不要盲目用药。
哪些人需要服用阿司匹林呢?王药师一次说清楚。
首先,明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、因动脉粥样硬化引起的脑梗死;
其次,40-70岁之间的人群,0年内缺血风险大于0%,通过综合评估,获益大于风险的人群,需要服用阿司匹林预防血栓。评断如下:
年龄:40-44得分,45-49得分,50-54得3分,每增加5岁加一分;
血压:血压小于0减分,血压30-39加分,血压40-59加分,血压60-79加5分,血压大于80,加8分;
体重:超重加分,严重超重加分;
高血脂加分;
吸烟加分;
糖尿病加分。
总分大于0,基本上约等于0年心血管风险大于0%,可考虑服用阿司匹林,但是需要评估消化道出血风险,经患者同意后才能服用。
对于符合阿司匹林服用条件的人来说,不用过多担心长期服用产生的危险,首先按照医嘱规范用药,阿司匹林的最佳剂量是75-50mg/天,不要自己擅自增加剂量,尽量选择肠溶片,空腹服用,用药期间不要饮酒,避免与抗凝药物、非甾体药物等同用,同时注意观察,出现不良反应及时就医。
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