一天内连续抢救2例急性心肌梗死患者医生

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冬季来临，气温逐渐下降

心血管疾病的发病率却明显上升

12月8日

我院心血管内科就惊心动魄地

上演了两场与时间赛跑的“死亡游戏”

成功将两名在生死线上徘徊的

胸痛患者拉了回来

……

患者杨某，男，54岁，因突发胸闷不适2小时余入院治疗。经心电图等辅助检查初诊为“急性广泛前壁心肌梗死”。心内科紧急会诊后，立即给予患者溶栓治疗，为下一步的心脏介入手术赢得了宝贵时间。溶栓治疗后，为患者行冠状动脉造影术，造影显示左前降支近段99%狭窄。结合患者病情，随后予球囊扩张狭窄处，植入支架一枚，血流立即通畅。术后，患者胸痛明显减轻，生命体征渐平稳。

患者孙某，男，75岁，因突发胸部不适3小时余，且伴有大量出汗入院治疗。经心内科会诊后，考虑为“急性下壁心肌梗死”，决定立即给予溶栓治疗。因患者病情较重且不稳定，心内科团队立即启动导管室，给予行心脏介入手术治疗。行冠状动脉造影术显示：患者旋支狭窄严重，血栓负荷较重。患者情况十分危急。

▼支架植入前

▲支架植入后

时间就是心肌，时间就是生命。支架植入后，患者血流缓慢，生命体征极不平稳，随时有再梗及猝死的危险。结合患者病情，心内科团队迅速给予对症处理。术后，患者生命体征趋于平稳。

“

心血管内科主任刘青提醒广大市民：冬天气温低且变化频繁，容易引起心肌梗死，有高血压、冠心病等慢性病的人群应该加强防范。

同时，要做到合理饮食，戒烟限酒。一旦有急性胸痛发作，疑似心肌梗死患者，要及时拔打，及时到胸痛中心救治，力争在分钟的黄金救援时间内开通堵塞的血管。

”

胸痛中心

医院胸痛中心针对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛危重患者，以打造“30分钟胸痛救治圈”为目标，进一步整合心血管内科、院前急救、急诊科、胸外科、呼吸内科、医学影像科等技术力量，充分发挥多学科协作优势，进一步优化诊疗流程及诊疗规范，采用快速、标准化的诊断方案为患者提供更快、更准确的评估和诊疗，显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再就诊次数等，有效畅通急救绿色通道。

专家介绍

刘青

心血管内科主任

副主任医师

从事临床医疗工作20余年。长期从事高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等心内科常见病、多发病的诊疗，在顽固性高血压病、心力衰竭、心肌梗塞、复杂心律失常、心脏瓣膜病、血栓性疾病等病症的诊断和治疗方面，以及急性心肌梗塞溶栓、抢救及电复律诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长临床一线抢救工作。

高奎

心血管内科

主治医师

毕业于青岛大学医学院，从事内科临床工作15年，曾多次医院进修学习，在心血管领域积累了丰富的临床经验。擅长高血压病、冠心病、心衰等心内科常见病的诊疗；对急性心肌梗死的溶栓治疗和药物保守治疗、心跳呼吸骤停的救治有丰富的临床经验。在心血管内科介入如冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术亦有丰富的操作经验。

急性心肌梗死

急性心肌梗死好发于秋冬季节，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

心梗冬季更易发作

据研究发现，90%的心梗是可以预防的。心肌梗死危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟，此外，运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。如果有一个或多个危险因素的话，就应提前预防。特别值得强调的是，心梗是冬季多发性疾病，大多有冠心病病史。

劳累、情绪激动、饱食、受寒及便秘等都是常见诱因。因此，冬季预防心肌梗死要注意以下几点：

1、生活规律，禁烟，适度的体育锻炼；

2、注意根据气候的变化增减衣物，冬季特别要防寒保暖；

3、多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，不要暴饮暴食及酗酒；

4、控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等；

5、保持心理平衡，避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激；

供稿：心血管内科

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