健康学堂这篇逃生秘籍，帮您远离心肌

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心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。急性心肌梗死，发病急、死亡率高，并有年轻化趋势。面对心梗，如何不让猝死的悲剧重演？这部由《生命时报》、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会联合投资拍摄的，中国首部健康科普微电影《生死竞速》，也许会给你一个答案。

三分钟看懂心肌梗死

心肌梗死，它就您的在身边

大家可能认为：我还年轻呢，心肌梗死应该跟我无缘吧。

错！心肌梗死已然呈年轻化趋势，再也不是老年人的专利。近三年来，医院甚至还有17岁心梗病例的报道。有缘于此，凡是读到此文的朋友，拜托您一定要记得转发。

哪些症状提示心肌梗死

1、初发胸痛，闷塞感严重，透不过气来，伴出汗，持续五分钟以上不缓解的；

2、既往有胸痛发作，这次再发，较前加重，且持续时间更长的；

3、不明原因的上腹部闷塞感，又不同与以往的腹痛，持续数分钟不缓解的；

4、胸闷伴头昏，晕倒，甚至意识障碍的。

发生了上述情况的，就要警惕心肌梗死降临了。

心肌梗死的危害

心脏血管是堵不起的！

上图：年仅36岁的顾某，突发“急性心肌梗死”，左图心脏的血管急性闭塞，导致供血区的心肌坏死，右图为急诊介入手术后开通了闭塞的血管，恢复了心肌的血液供应。

一个人的心脏只有他拳头的大小，像水泵一样维持着人体全身的血液循环。心脏要正常工作，自身必须要有充分的血液灌注。供应心脏血液的血管一旦发生急性闭塞，心肌梗死就形成了。那么，心肌梗死的危害包括哪些方面呢？

1、死亡。心肌梗死发生后，如果未被及时救治，就可能死亡。经常听说某人胸闷不适，医院就死亡了。

2、心脏的功能下降。重者气急不能平卧，生活质量严重下降，活着也是受罪；轻者社会适应能力下降，力不从心。

3、寿命缩短。心肌梗死都会伴随着心肌细胞不同程度的丢失，未被及时救治的心肌梗死，心脏受到损害的程度更是严重。心肌细胞几乎不能再生，所以，最好不要发生心肌梗死。万一发生了心肌梗死，一定要掌握下面的逃生秘籍。

值得收藏的逃生秘籍

01.胸痛发生后，不要耽搁，请立即就诊！

就诊延迟，心肌坏死

左：血管闭塞

右：血管开通

戴某，女，79岁，胸痛9小时才就诊，急诊手术很成功，但因术前就诊延迟，命是保住了，心功能严重受损。术后心衰反复发作，生活质量明显下降。

时间就是心肌，时间就是生命。您每耽误的一分钟，就意味着更多心肌细胞的坏死。

02.胸痛发生后，请要呼叫“”来医院！

急性心肌梗死

室早，RonT

张某，男，51岁，“胸痛2小时”在卫生院就诊，当地心电图提示：急性下壁心肌梗死，室性早搏（RonT）。未乘“”，不听医生劝告，医院，途中室颤，死亡。

心肌梗死发生后，一旦发生恶性心律失常，患者难以自救。“”救护车上有急救设备和经验丰富的急救人员。“”是您安全转诊的保障。所以，胸痛发生后，一定要记得呼叫“”来医院。

03.胸痛发生后，明确诊断为“急性心肌梗死”的，不要舍近求远，速去最医院就诊！

血淋淋的教训！

下壁心肌梗死

合并房室传导阻滞

室颤发作

病人死亡

余某，男，58岁，“胸痛3小时”就诊，心电图诊断：急性下壁心肌梗死，房室传导阻滞。医院，不听劝告，舍近求远，执意私家车去省城。途中死亡，十足可惜！

明确诊断为急性心肌梗死的，快速救治是关键，不要舍近求远，请您速去最医院就诊。当地有胸痛中心的，最好去胸痛中心就诊。

04.胸痛发生后，一定要看急诊，不要因为在门诊候诊而耽误了宝贵的救治时间！

右图上：急性心梗

右图下：室颤发作

许某，女，44岁，医院看病，坚持挂门诊，在门诊三楼候诊时，突发恶性心律失常（室颤）。电击复律后证实是急性前壁心肌梗死。虽经抢救，患者死亡。

医院都有急性胸痛的快速急救绿色通道。心肌梗死等不起！所以，请您务必要看急诊。成立了胸痛中心的单位，10分钟内完成首份心电图检查，20分钟内完成心梗三项的检测，30分钟内完成CT检查，大大加快了胸痛疾病的诊断和鉴别诊断。上面的这个病例，坚持看门诊，在门诊候诊时发生意外，教训不可谓不深刻！

05.胸痛发生后，不要找寻和等待熟人看病，速去急诊挂号，看急诊内科，越快越好！

急性心肌梗死，最核心的治疗是迅速开通闭塞的血管。每延长一分钟的救治时间，就意味着更多心肌细胞的死亡，意味着危险性正在增加，意味着死亡一步步地降临。医院之后，请直接看急诊内科！千万不要忙着去找熟人，去找朋友；千万不要因为等朋友或熟人看病，而耽误了宝贵的救治时间。

06.出门在外，万一发生急性心肌梗死时，要当机立断，自己签字，果断地接受急诊手术！

广东佛山的谭姓朋友，年仅45岁，只身一人出差至江苏泰兴，突发胸痛，九小时后就诊于医院。

心电图诊断为“急性心肌梗死”。接下来他该怎么办呢？

上图：心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

谭某闻听医生的建议后，当机立断，自己签字，自己决定接受急诊手术。这是一个大胆而又明智的决定！值得点赞！

上图：冠状动脉造影提示左冠的前降支急性闭塞

接下来，医生为谭某进行了介入手术，打开了闭塞的血管，恢复了心肌的血液供应。

上图：闭塞的前降支血管开通了，心肌的血供恢复了。

手术很成功，谭某恢复得很好，患者及家人由衷地表达了对医生的谢意。

身边没有亲人，只身一人在外地发生“急性心肌梗死”时，能够救您一命的只有医生！请您相信他，果断地签字手术，这是您的权力。命运，永远都掌握在您自己的手中。

毫不犹豫地签字手术，不要等待配偶，不要等您的孩子，更不要犯傻地要求返回当地手术。此时，远在一方的他们，无法帮您逃命。千万不能因为等待，白白错失了救命的良机！

“我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后分钟内。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。”中华医学会心血管病分会主任委员、医院心内科及心脏中心主任霍勇说，遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，我国患者的答卷并不十分理想。

　专家强调，心梗急救要闯三道关　

第一道关，把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话；

第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往医院；

第三道关，医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。

三招可预防心血管疾病

第一招、戒烟

戒烟难，但患心脏病后的治疗康复更难。香烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，促成动脉硬化。烟中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，从而加重动脉硬化。如果你的家人吸烟，应该劝他们戒烟。我们知道戒烟很难，但心脏病的康复过程更艰难，一旦患上慢性心脏疾病，我们的生活要比戒烟难得多，所以一定要戒烟。

第二招、调节饮食结构

当血液中的胆固醇含量逐渐增高，久之势必会沉淀在血管壁上，使血管壁变厚变硬，内膜变得不光滑，极易发生心脑血管病。所以，要少吃含胆固醇高的食物，如蛋黄，鱼子，奶油，蟹黄，肥肉，动物油，动物内脏。同时，可适当多吃些深海鱼油。专家提醒：预防心血管疾病要了解些能够导致疾病危险因素的水平，如高胆固醇、高血压、糖尿病和肥胖，才能更好的减少心血管疾病的侵害。为了心脑血管的健康，我们应该多吃一些热量较低并且含维生素、矿物质、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、谷物、高纤维食物、鱼、瘦肉和灭脂或低脂乳制品等。合理饮食维护血管弹性，对预防心脑血管疾病，高血压病，以及促进血液循环及消除疲劳都有好处。　

限酒，饮酒过量会让血压升高，导致心力衰竭或中风。酗酒容易让甘油三酯升高，引起心率不齐。不饮酒者不要开始饮酒，饮酒者要减少饮酒量。

第三招、坚持运动，懂得自我调节

坚持运动：肥胖引起诸多的健康问题，肥胖人群易患心血管病，这与肥胖导致高胆固醇、高血压、胰岛素抵抗和心血管疾病有很大关系。平时要注意减肥、减压，有利于身体健康。积极参加体育锻炼，也可以做力所能及的体力劳动，但应遵循循序进的原则，不宜剧烈，每天最好坚持30分钟以上，可一次性完成或分三次，每次十分钟，依个体条件，可选择慢跑、快走、游泳等运动方式。

懂得自我调节，长期忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳加快，血管收缩，血压上升，血流减少，故平时应避免精神紧张，烦恼焦虑，注意培养良好的兴趣爱好，调节好自己的情绪。

常见的急性心肌梗死的诱因有：

过度疲劳

从事不能胜任的体力劳动，尤其是负重、登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使得心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄、弹性差，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血、缺氧、就会发生心肌坏死即心肌梗死。

激动

有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。

暴饮暴食

不少心梗病例发生于暴饮暴食之后，因此周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高。导致血粘稠度增高，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

寒冷、低温

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病人应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。

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