帮您了解冠心病和心梗的发病原因，以及支

（冠心病和心肌梗死是如何发生的）

（冠状搭桥和支架）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）已成为最常见的心血管疾病，一旦患上冠心病，冠状动脉粥样硬化会造成管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血，更有可能导致心肌梗死。冠状动脉血运重建术，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）及两者相结合的杂交手术是恢复心肌灌注的最常用的方法。PCI就是常说的“支架植入”，CABG就是“搭桥”。

很多明确诊断冠心病，并有明确心绞痛症状的患者，经常搞不清搭桥和植入支架的区别。下面我们就来了解一下。

支架植入术就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，保证血流通畅。患者在局部麻醉的情况下接受手术，创伤小，一般术后两到三天即可出院。

支架治疗的适应证：

?冠心病患者如果冠脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%，有临床症状；

?有非常高的冠状动脉狭窄患者，达到80%-90%以上，但是临床症状不明显的，经过临床评估，如果发生冠状动脉堵塞危险性高的人，一般会建议做支架治疗。

手术成功率一般很高，除非是慢性的冠状动脉病变，导致支架无法通过，介入治疗确实完成不了的患者可以选择做冠脉搭桥手术。

心脏搭桥术，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。

心脏搭桥术的适应证：

?造影证实左主干病变或有严重3支病变者；

?介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者；

?心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术；

?室壁瘤形成可行切除或同时行搭桥术。

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