健康连载6高血压与心肌梗死只要能把

7个人的真实故事，7个级别的高血压典型病例分析。本次为大家带来的真实案例是高血压与心肌梗死。高血压与心绞痛有何关系？为何会引发心肌梗死？每天1小时左右的快走、慢跑究竟有何益处？看完文章后您大致会了解一、二。

真实案例

客户难伺候。天天在外面陪他们喝酒，一喝就是半夜。几年体重长了50斤。爬楼梯都得喘半天。查出高血压已经5年了，头痛的时候就吃点降压药。

这次真的是“天不绝我”——出事那天晚上，喝酒的饭医院，快吃完时我的胸口就像压着一个大石头，感觉好像有人掐着我的脖子，喘不上气，汗一下就出来了。

这回我终于知道，人快死的时候是什么感觉了。

医生说，我得了“急性心肌梗死”，给我做了支架。住院2星期，可吓坏我了。和我一个病区推出去没回来的有好几个。现在打死我我都不抽烟不喝酒，大夫给我开的药天天吃。只要能把病治好，花多少钱都行……

极高危组?随时可能发生心脑血管事件

我们把收缩压（高压）≥毫米汞柱和（或）舒张压（低压）≥毫米汞柱，并有多个危险因素，或重要脏器损害或合并糖尿病的患者称为极高危组高血压患者。

极高危组随时有可能发生心脑血管事件，只有严格控制血压“达标”，积极治疗并发症才能最大程度地降低风险。

极高危组患者应谨遵医嘱，通过联合用药，在使血压达标的同时，选用对重要脏器有明确保护作用的降压药物，同时加用调脂药物和抗血小板聚集的药物。

急性心肌梗死?70%的“前”与“后”

急性心肌梗死源自于冠状动脉发生的粥样硬化——随着粥样斑块增大，主见堵塞冠状动脉腔管，当阻塞面积大于血管口径的70%后，会发生心肌缺血、缺氧，形成稳定型心绞痛。

如果冠状动脉斑块破裂，继发血栓形成。若血栓没有完全堵塞血管管腔，尚有少部分血流可以通过，则会形成不稳定型心绞痛。

当完全堵塞冠状动脉管腔后，严重而持久的缺血会造成血管分布范围的心肌坏死，这就是急性心肌梗死。

可怕的是，大部分患者心肌梗死前，冠状动脉板块堵塞面积小于70%，这时你根本不会有什么不适的感觉，非常容易被忽视。

全球多项冠心病研究标明，高血压、糖尿病、高血脂等都是导致冠心病（急性心肌梗死）的“独立危险因素”——其中，高血压可直接导致冠心病（急性心肌梗死）。

吸烟+饮酒不仅导致血压骤升

像我们的主人公一样，高血压、吸烟、过量饮酒和高血脂症，共同促进了动脉粥样硬化的发生与发展，使冠状动脉内出现粥样硬化斑块，向血管内凸起。

这些凸起就像埋伏在血管内的“地雷”，血流会在这些凸起的部位形成像“漩涡”一样的涡流，对血管形成巨大冲击力。

过量饮酒、吸烟可引起血压骤升，这种瞬间剧增的冲击力随时可引爆“地雷”，造成血管内层破裂，几分钟内就可以形成一个血栓块——这种凝血过程与我们平常受伤出血后形成血痂一样，但如果这一过程发生在冠状动脉，就有可能是致命的。

运气好，血栓没完全堵死=不稳定型心绞痛

运气不好，血管完全堵死=急性心肌梗死

所以，对于高血压并发冠心病（或高血压合并高血脂）的患者，抽烟喝酒无异于自杀。在戒烟戒酒的同时也要适当运动。医院心脏病研究所曾做了一项冠心病人的运动干预实验：研究证明，每天快走1小时或慢跑45分钟，一年后有28%的患者，动脉粥样硬化斑块可消退。

面对心肌梗死，我们能做什么？

大量心肌梗死患者在突发疾病时，出现意识丧失、心跳骤停、呼吸停止，在急救车赶到之前，抢救人员不用去管患者是否还有心跳，直接进行人工呼吸和心脏胸外按压抢救（心肺复苏）。

时间越早，病人的成活率越高——国际公认，4分钟内开始人工呼吸和心脏胸外按压抢救，近半数患者可以存活。

如何进行人工呼吸和胸外按压抢救？援引一篇医生妈妈给女儿画的漫画，省略了其中部分内容（心肌梗死急救过程中不必要的步骤，如观察胸部是否有起伏等），大家完全可以借鉴。

切记，第一时间拨打或。在等待急救人员到来之前，进行如下尝试。

赞赏