心肌梗死的相关知识及预防

心肌梗死的相关知识及预防

近年来，心肌梗死的发病率呈上升趋势，出现心梗的病患越来越多地出现在我们身边，下面我们就来简单了解一下心肌梗死的相关知识及预防。

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。多发生于中年以后。发病时有胸痛或急性循环功能障碍，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，死亡率极高。心电图和心肌酶学检查对诊断有重要价值。本病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。

一、病因

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：1.心律失常2.高血压、糖尿病、血脂异常3.过劳、激动、便秘4.吸烟、大量饮酒、暴饮暴食5.寒冷刺激

二、临床表现

1.先兆50%-80%的病人在发病前数天有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，以新发生心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。

2.症状：疼痛为最早出现的突出的症状。疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部放射而被误诊为急腹症或因疼痛向下颌、颈部、背部放射而误诊为其他疾病。少数病人无病痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.全身症状：一般在疼痛发生后24-48h出现，表现为发热、心律失常、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。

4.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛。

5.恶性心律失常：大部分病人都有心律失常，多发生在起病1-2天，24h内最多见，常为早期死亡原因之一。

6.心力衰竭：主要是急性左心衰竭，为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，也是早期死亡的原因。

7.低血压、休克：疼痛发作期间血压下降常见，但未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmhg,且病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷等，一般多发生在起病后数小时至1周后，主要为心源性休克，为心肌广泛坏死，心排出量急剧下降所致。

三、预防

1.心肌梗死患者根据自身情况，选择合适的有氧运动方式，适当进行体力活动和锻炼，可促进血液循环，恢复体力，改善心功能。活动应循序渐进，如运动过程中出现面色苍白，呼吸困难，心悸气紧，脉搏增快，胸闷胸痛等不适症状，应停止活动并及时就诊。

2.合理调整饮食，以清淡易消化为宜，多进食新鲜水果、蔬菜和纤维食物，养成良好的饮食习惯，少食用高脂、高胆固醇等食物。忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。

3.养成有规律的起居生活习惯，保持稳定情绪。避免各种诱因，建议患者家属积极参与康复指导，帮助患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。

4.保持大便通畅。过度用力排便使心脏负荷明显增加，加重心脏缺氧而容易发生意外。必要时给予药物通便。

5.按时服药，定期检查。随身携带硝酸甘油片以备急用，如出现心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油片无效时，应急呼“”救助，及时就诊。

以上宣传内容除了让更多的老百姓知晓心肌梗死的相关知识及预防，同时我院希望广大老百姓出现症状的时候，能够尽快的拨打我们的急救电话，第一时间为患者进行救治。

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