心肌梗死及播散性红斑狼疮

心肌梗死是播散性红斑狼疮中一个被低估的并发症，其特点、治疗及预后都知之甚少。

从年6月至年12月，个ST段抬高型心梗患者中，7位患有DLE（其中5位为女性，年龄在38±7岁）。最常见危险因素是吸烟（n=4）。其中，前壁心梗的发生率更高（N=5）。心梗多在DLE诊断7±5年后发生。

在所有DLE病例中，还有其他的并发症。三例患有抗磷脂综合征。受累动脉通常是左前降支（n=5）。病变包括狭窄性斑块（n=5）和广泛的血栓形成（N=5）。冠状动脉疾病通常仅限于一个单一的血管（n=5）。

重建过程包括院前溶栓治疗（n=3）其次是直接血管成形术（n=2）或间接血管成形术（n=4）。在所有的情况下TIMI血流3级患者，±分钟后出现症状。临床病例中有3例出现急性再闭塞，2例复发抗磷脂综合征，1例死亡。

急性心肌梗死可发生于复杂的DLE病例，年轻患者中可出现动脉粥样硬化和广泛血栓形成。在抗磷脂综合征病例中，再灌注后早期再闭塞的风险高。

文献来源：

ArchMalCoeurVaiss.Feb;97(2):-31

Myocardialinfarctionanddisseminatedlupuserythematosus