赣州市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病

一、恶性肿瘤

1、病理报告、细胞医院诊断恶性肿瘤的影像学报告（PET/CT、CT或MRI）；

2、近三年内的放疗、化疗、手术治疗等抗肿瘤治疗记录(手术记录单、出院记录单)。

二、系统性红斑狼疮

同时符合以下4项或4项以上者：

1、颧颊部红斑；

2、盘状狼疮；

3、光敏感；

4、口腔溃疡；

5、非侵蚀性关节炎。

6、蛋白尿（＞0.5g/d）或尿细胞管型。

7、癫痫发作或精神病。

8、胸膜炎或心包炎。

9、溶血性贫血或白细胞减少（＜/mm3）或淋巴细胞减少（＜/mm3）或血小板减少（＜/mm3）。

10、抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗磷脂抗体阳性。

三、再生障碍性贫血

同时符合以下第1、2、3条者：

1、全血细胞减少，网织红细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2、骨髓至少1个部位增生减低或重度降低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多），骨髓小粒中非造血细胞增多（有条件者做骨髓活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。

3、能排除引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合症、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

四、帕金森氏综合症

同时符合以下第1、2或1、3条者：

1、有服用多巴胺类药物史；

2、有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、讲话慢等症状，两年以上病史，有相应病历记录；

3、有一次该病的住院记录；

4、排除脑外伤、中风等疾病的检查报告。

五、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）　适用症为：　（1）急性肾功能衰竭达血液透析标准 　　①急性肺水肿，药物治疗效果不佳； 　　②高钾血症，血钾＞6.5mmol/L； 　　③血尿素氮（BUN）＞21.4mmol/L或血肌酐（Cr）＞μmol/L； 　　④高分解代谢，每日血肌酐（Cr）升高＞.8μmol/L，血尿素氮（BUN）升高＞8.9mmol/L，血钾升高1mmol/L； 　　⑤二氧化碳结合力（CO2CP）＜13mmol/L； 　　⑥两天无尿。 　　（2）慢性肾功能衰竭达血液透析标准 　　①肌酐清除率＜10ml/min； 　　②血肌酐≥.2μmol/L； 　　③明显的尿毒症症状； 　　④有慢性肾脏病病史。

六、器官移植后抗排斥治疗

有器官或组织移植术史。

七、地中海贫血（含输血）

同时符合以下第1、2、3条者：

1、中重型患者多有贫血、黄疸、肝脾肿大和发育障碍；

2、不同程度的贫血，呈小细胞低色素性，红细胞渗透脆性减低，血片中可见红细胞大小不均，有靶形红细胞，包涵体生成试验阳性；

3、血红蛋白电泳；4、有家族史。

八、精神病

同时符合以下第1、2条者：

1、有精神病史且精神疾病诊断符合《CCMD-3中国精神障碍分类与鉴定标准》精神病之标准。

2、有二医院出具的疾病诊断证明及住院病历或门诊就诊取药三次以上的门诊病历。

九、血友病

1.男性患者(女性纯合子型极罕见)，有或无家族史，有家族史者符合性联隐性遗传规律。

2.有关节腔、肌肉、深部组织或创伤、术后(包括小手术)出血史等，易引起血肿及关节畸形。

3.实验室检查

(1)凝血时间(试管法)延长，轻型或亚临床型者正常。 　　(2)APTT延长，亚临床型者正常或稍延长。 　　(3)血小板计数，出血时间，血块收缩和凝血酶原时间正常。 　　(4)简易凝血活酶生成试验(STCT)，Biggs凝血活酶生成试验(TCT)示缺乏因子Ⅷ或因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ：C)减低或缺乏。 　　(5)vWF：Ag(即ⅧR：Ag)正常或稍增高。 　　(6)应排除继发性Ⅷ：C减低。

十、高血压病

同时符合第（1）项和第（2）项中的其中一条:

（1）血压水平：

高压（收缩压）≥mmHg和/或低压（舒张压）≥90mmHg　（2）下列器官出现器质性病变 　　①心脏：超声心动图和心电图均提示左心室肥厚; 　　②脑：有“脑卒中”史且有头颅CT报告结果; 　　③肾：尿常规检查显示蛋白（++）和潜血（+），肾功能检查显示血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）超过正常值; 　　④眼底：检查显示眼底动脉普遍或局部变窄，眼底有渗血或出血，伴视神经乳头水肿。十一、糖尿病同时符合第（1）项和第（2）项中的其中一条或第（3）项

（1）血糖水平：随机（一天中任意时间）血糖≥11.1mmol/L或者空腹（至少禁食8小时）血糖≥7.0mmol/L，或者葡萄糖耐量实验时2小时血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。　（2）出现下列并发症 　　①合并大血管并发症：冠心病、脑血管病及周围血管病变；②合并神经病变：包括周围神经病变等； 　　③合并糖尿病足病变（Ⅰ级以上者）； 　　④合并糖尿病肾病变（Ⅲ期（微蛋白尿期）以上者）; 　　⑤合并糖尿病视网膜病变（单纯性Ⅲ期以上者）； 　　⑥合并糖尿病急性并发症，包括酮症酸中毒，非酮症酸高渗性昏迷，乳酸性酸中毒等。

（3）3年以上糖尿病病史并提供原始资料者。

十二、结核病

符合以下条件之一者：

1、痰涂片检查阳性。

2、痰涂片检查阴性但结核分枝杆菌培养阳性。

3、肺部病变病理学诊断为结核病变者。

4、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和伴有咳嗽、咳痰、咯血或血痰等结核可疑症状。

5、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和PPD实验强阳性。

6、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和结核抗体检查阳性。

7、三次痰涂片检查阴性，胸部影像显示与活动性肺结核相符的病变和肺外组织病理检查证实为结核病变者。

8、三次痰涂片检查阴性的疑似结核病例，经诊断性治疗或随访可排除其他肺部疾病者。

十三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心梗、搭桥术、支架植入术后）具备以下第1条或第2条：

1、有急性期、亚急性期、陈旧期心肌梗塞心电图表现；2、有搭桥术、冠脉支架植入术史。

十四、慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）

同时符合以下第1、2条或2、3条者：

1、以下检查结果提示心脏病变：心电图、动态心电图、心电图负荷运动试验、胸部X线、冠脉照影、心脏超声检查等；

2、近三年来心脏彩超提示心脏舒缩异常，心脏泵出血量减少的阳性报告；

3、一次以上因心功能不全的住院记录；

十五、慢性房颤

同时符合以下第1、2、3条或1、3、4条者：

1、至少两次心电图提示房颤；

2、24小时动态心电图提示房颤；

排除甲亢、药物、酒精中毒等因素引起的房颤；

4、近三年来连续诊疗记录。

十六、心肌病(原发性)

同时符合以下任意两项者

1、排除风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠心病和相关心包、心脏疾病；

2、心脏超声检查提示心肌肥厚或心脏扩大；

3、心电图检测显示心律失常；

4、出现充血性心力衰竭症状；

5、心肌酶谱检查显示心肌受损；

6、其他影像和实验室检查能提示心肌病的；

7、近三年来连续诊疗记录。

十七、慢性肝炎

同时符合以下第1、3、5条，或第1、3条，或第1、4条，或第1、5条，或第2、3条，或第2、5条者：

1、急性肝病病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎病毒携带史。

2、发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理检查符合慢性肝病或根据症状、体征、化验及Ｂ超检查综合分析，也可作出相应诊断。

3、化验检查肝功能具有以下异常项目之一者：

A、ＡLT或AST﹥正常

B、BIL﹥34.2umol/L

C、A/G﹤1.5

D、白蛋白≤35g/L

4、免疫学检查：血清中HBsAg，抗HBe或HbeAg，HBV-DNA，抗HCV和HCV-RNA，HDVAg，抗HDV阳性。

5、非病毒性慢性活动性肝炎必须半年以上两次肝功能化验指标达到上述肝功能异常项目之一可诊断为慢性活动性肝炎。

十八、慢性支气管炎

同时符合以下第1、3、4、5、6条者或第2、3、4、5、6条者：

1、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或2年以上者。

2、每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3、查体：肺部可正常或呼吸音粗糙，喘息型可闻及哮鸣音，细菌感染时，可出现湿性啰音。

4、胸部X线检查：表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。

5、肺功能检查：如有小气道阻塞时，MEF50和MEF25明显降低。

6、排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

十九、慢性阻塞性肺疾病

同时符合以下第1、2、3、4、5条者：

1、有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。

2、发病缓慢，反复咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短，随病情进展而加重，并伴之有疲乏、体重减轻、紫绀及劳动力丧失。

3、查体：典型者有桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过度清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，听诊呼吸音减弱。

4、胸部X线检查：肺部透光度增强，周围血管影像减少、变细、膈肌下降、变平，活动度减弱，肋骨走行变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长，或有肺大疱。

5、肺功能检查：残气容积/肺总量（RV/TLC）35%，第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）60%，最大通气量（MVV）占预计值百分比80%。

二十、慢性支气管哮喘

符合第1—4条或第4、5条者：

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、能排除因其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应有下列三项中至少一项阳性：

（1）支气管激发试验或运动试验阳性；

（2）支气管舒张试验阳性；

（3）昼夜PEF变异率≥20%。

二十一、肝硬化

符合第1—4条或第3、4条者：

1、提供近三年来至少一次以上的肝功能检查报告单；

2、近三年来连续治疗病历记录；

3、病毒性肝炎阳性检查报告；

4、肝硬化影像学检查阳性报告

二十二、慢性肾病

（1）肾病综合征：同时符合以下第1、2、3条者：

1、最少一次因蛋白尿、低蛋白血症、医院诊疗记录和疾病证明；

2、尿蛋白定量3.5g/天,儿童尿蛋白多为+++～++++，定量0.05-0.1g/(kg·d)；

3、血浆白蛋白低于30g/L。

（2）慢性肾炎（含肾功能不全）：符合1、2、5条或3、5条或4、5条者：

1、两次以上的尿检异常（血尿、蛋白尿）；

2、有水肿及高血压病史；

3、肾功能受损的检查报告；

4、肾活检病理检查阳性报告；

5、近三年来连续治疗记录和疾病证明。

二十三、脑卒中后遗症同时符合1、2条者：

1、至少一次脑部CT或MRI检查报告单，明确显示有以下一种疾病：脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成、脑血管畸形疾病。

2、肢体肌力Ⅲ级以下（含Ⅲ级），生活不能完全自理。

二十四、癫痫

同时符合以下1、2、3条者：

1、有典型癫痫发作入院的诊疗记录、疾病证明；

2、近三年来连续治疗记录。

3、脑电图、头颅CT、MRI有正常或异常报告。

二十五、重症肌无力

符合以下1、2、5条或1、3条或1、5条者：

1、最少一次因肌无力入院诊疗记录、疾病证明；

2、肌电图异常报告；

3、病理诊断提示肌纤维改变、神经肌肉接头处改变、胸腺病变；

4、其他辅助实验有阳性报告：肌疲劳实验、腾喜龙试验和新斯的明试验等；

5、近三年来连续治疗记录。

二十六、血吸虫病

同时符合以下1、2条者：

1、血防控制部门出具血吸虫疾病证医院出院记录；

2、确诊血吸虫病的病原学检测、免疫学检查（循环抗原酶免疫法）或肝脏影像学检查报告单。

二十七、儿童生长激素缺乏症

典型的生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少，身高明显比正常儿童矮小症状。

二十八、痛风

同时符合以下第1、2、3条中任何一条和第4条者：

1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。

3、具备以下12条中6条或6条以上者：

（1）急性关节炎发作多于1次；

（2）炎症反应在1天内达高峰；

（3）急性单关节炎发作；

（4）患病关节可见皮肤呈暗红色；

（5）第一跖趾关节疼痛或肿胀；

（6）单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节；

（7）单侧关节炎发作，累及跗骨关节；

（8）有可疑痛风结节；

（9）高尿酸血症；

（10）X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；

（11）X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；

（12）关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

4、病人为慢性痛风性关节炎期或合并肾脏病变。

二十九、股骨头坏死

同时符合以下第1、2条者：

1、髋部疼痛，逐渐加重；病人可有跛行，患侧肌肉萎缩等症状。

2、X线、CT、ECT、磁共振检查，其中一项符合股骨头坏死病鉴定标准。

门诊特殊慢性病

用药诊疗范围（试行）

一、恶性肿瘤

（一）西药部分：4镇痛药物、6维生素及矿物质缺乏症用药物、8激素及调节内分泌功能药物、9调节免疫功能药物、10抗肿瘤药物、18.3抗贫血药物、18.4升白细胞药物、22诊断用药物、放射性同位素药。

（二）中成药部分：1.4.2清热解毒剂、1.12.9活血消癥剂、3肿瘤用药、4.4消肿散结剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：放射性同位素治疗、X线治疗机或直线加速器治疗、血常规、肝功能、肾功能、B超(黑白)、B超(彩色)、肠镜、膀胱镜、纤维支气管镜、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关物质(TSGF)、前列腺特异抗原(PSA)、糖类抗原-50(CA-50)、糖蛋白-(CA-)、糖类抗原-(CA-)、糖类抗原-(CA-)、生长激素(GH)、垂体泌乳素(PRL)、肿瘤坏死因子(TNF)、CT、MRI、ECT检查、膀胱灌注。

二、系统性红斑狼疮

（一）西药部分：3.1解热镇痛剂非甾体抗炎药物、8.2肾上腺皮质激素类药物、9调节免疫功能药物、11抗变态反应药物、20.1皮肤科外用药物。

（二）中成药部分：1.9扶正剂、1.12祛瘀剂、1.13理气剂、1.16祛湿剂、3.2肿瘤辅助用药。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血沉、抗核抗体谱、C反应蛋白、补体测定。

三、再生障碍性贫血

（一）西药部分：1.1抗生素类药物、1.2合成抗菌素药物、8.2肾上腺皮质激素类药物、8.3雄激素、抗雄激素及同化激素类药物、9调节免疫功能药物、15.10肝病辅助治疗药物、18血液系统药物。

（二）中成药部分：1.9扶正剂、1.11止血剂、1.12祛瘀剂、3.2肿瘤辅助用药。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、骨髓细胞学检查、骨髓染色体检查、网织红细胞技术检查、血清药物浓度测定。

四、帕金森氏综合症

（一）西药部分：12.1抗帕金森病药物、12.4脑血管病药物、13.3.6单胺氧化酶抑制剂(MAO-B)。

（二）中成药部分：1.10安神剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、肝功、肾功、肌电图、脑电图。

五、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）

（一）西药部分：6.1.4维生素D类药物、6.2.1矿物质类钙剂、8激素及调节内分泌功能药物、9调节免疫功能药物、16循环系统药物、17泌尿系统药物、18血液系统药物、19调节水、电解质及酸碱平衡药物。

（二）中成药部分：1.16祛湿剂、3.2肿瘤辅助用药。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血液透析、腹膜透析、血液滤过、血常规、肾功能、肾脏B超、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、甲状旁腺激素测定、乙肝五项检测、丙型肝炎抗体测定、人免疫缺陷病毒抗体测定、腹膜平衡试验。

六、器官移植后抗排斥治疗

（一）西药部分：8.2肾上腺皮质激素类药物、9调节免疫功能药物、11抗变态反应药物、15.10肝病辅助治疗药物、16循环系统药物。

（二）中成药部分：1.4.3.2清肝解毒剂、1.4.3.3清肝胆湿热剂、1.9扶正剂、1.12祛瘀剂、1.13.2疏肝和胃剂、1.15.2平肝熄风剂、3.2肿瘤辅助用药。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血清药物浓度测定、心电图、心脏彩色多普勒。

七、地中海贫血（含输血）

（一）西药部分：6维生素及矿物质缺乏症用药物、9调节免疫功能药物、10.1.2影响核酸合成药物、18血液系统药物。

（二）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（三）诊疗部分：血液制品、输血四项、血常规、肝功能、肾功能、血清铁蛋白测定。

八、精神病

（一）西药部分：12神经系统用药物、13治疗精神障碍药物、15.10肝病辅助治疗药物、18.4升白细胞药物。

（二）中成药部分：1.4.3.2清肝解毒剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：肝功能、肾功能、心电图、脑电图。

九、血友病

（一）西药部分：6维生素及矿物质缺乏症用药物、9调节免疫功能药物、18血液系统药物。

（二）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（三）诊疗部分：骨髓检查、血液检查、凝血检查、凝血因子、生化检查。

十、高血压病

（一）西药部分：12.4脑血管病用药物、12.9神经系统用药物其他类、16循环系统药物、17.1利尿药物、17.2脱水药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

（二）中成药部分：1.9.3.3滋补肝肾剂、1.9.5阴阳双补剂、1.12祛瘀剂、1.15.2平肝熄风剂、1.15.3平肝潜阳剂、1.16.4化瘀祛湿剂、1.16.5消肿利水剂、1.17化浊降脂剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：肾功能、尿常规、微量尿蛋白、血糖、心电图、心脏彩超、眼底检查、眼底造影及照相。

十一、糖尿病

（一）西药部分：8.5胰岛素及其他影响血糖的药物、8.8其他激素及调节内分泌功能药物、12.4脑血管病用药物、16.7血管紧张素转换酶抑制药物、16.8血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物、16.9其他降压药物、16.11调血脂药物、16.12循环系统其他药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物、20.1皮肤科外用药物、20.2眼科用药物。

（二）中成药部分：1.9.3.3滋补肝肾剂、1.9.5阴阳双补剂、1.12祛瘀剂、1.15.2平肝熄风剂、1.15.3平肝潜阳剂、1.16.4化瘀祛湿剂、1.16.5消肿利水剂、1.17化浊降脂剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血糖（空腹和餐后）、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能、尿微量白蛋白、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验、血脂、心电图、肌电图、眼底检查、眼底造影及照相、肾脏B超、心脏彩超。

十二、结核病

（一）西药部分：1.1抗生素类药物口服常释剂型、1.3抗分枝杆菌药物、14呼吸系统药物、15.10肝病辅助治疗药物、18.1止血药物及抗纤维蛋白溶解药物、18.4升白细胞药物。

（二）中成药部分：1.4.3.2清肝解毒剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.3.2滋补心肺剂、1.12.7化瘀宽胸剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：肝功能、血沉、胸部X线检查、痰涂片查抗酸杆菌、结核菌素试验。

十三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心梗、搭桥术、支架植入术后）

（一）西药部分：16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

（二）中成药部分：1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血糖、血脂、肝功能、心肌酶学检查、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、心电图、心电图负荷试验、心脏彩超。

十四、慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）

（一）西药部分：16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

（二）中成药部分：1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血糖、血脂、肝功能、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、X线检查、心电图、心功能检查、血流动力学监测、心脏彩超。

十五、慢性房颤

（一）西药部分：16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

（二）中成药部分：1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、血糖、血脂、心脏彩超、肝功能常规心电图（必要时超声心动图、动态心电图）。

十六、心肌病(原发性)

（一）西药部分：16循环系统药物、17.1利尿药物、18.2抗凝血药物及溶栓药物、18.5抗血小板药物。

（二）中成药部分：1.5.2回阳救逆剂、1.6化痰、止咳、平喘剂、1.9.8益气复脉剂、1.10安神剂、1.12祛瘀剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、血糖、血脂、肝功能、心肌酶学检查、普通胸片、心电图、心脏彩超、超声心动图。

十七、慢性肝炎

（一）西药部分：1.5抗病毒药物、9调节免疫功能药物、15消化系统药物。

（二）中成药部分：1.4.3.2清肝解毒剂、1.4.3.3清肝胆湿热剂、1.9扶正剂、1.12祛瘀剂、1.13.2疏肝和胃剂、1.15.2平肝熄风剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、凝血酶原时间、肝功能、乙肝五项、彩超(肝、胆、胰、脾)、甲胎蛋白（AFP)、乙肝病毒DNA或RNA检测。

十八、慢性支气管炎、十九慢性阻塞性肺疾病、二十、慢性支气管哮喘

（一）西药部分：1抗微生物药物、8.2肾上腺皮质激素类药物、9调节免疫功能药物、11抗变态反应药物、14呼吸系统药物。

（二）中成药部分：1.6化痰、止咳、平喘剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、血气检查、痰培养+药敏、胸部X线检查、数字化摄影(DR)、肺功能测定。

二十一、肝硬化

（一）西药部分：1.5抗病毒药物、9调节免疫功能药物、15消化系统药物。

（二）中成药部分：1.4.3.2清肝解毒剂、1.4.3.3清肝胆湿热剂、1.9扶正剂、1.12祛瘀剂、1.13.2疏肝和胃剂、1.15.2平肝熄风剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、凝血酶原时间、肝功能、乙肝五项、彩超(肝、胆、胰、脾)、甲胎蛋白（AFP)、乙肝病毒DNA或RNA检测。

二十二、慢性肾病

（一）西药部分：8激素及调节内分泌功能药物、9调节免疫功能药物、10.1细胞毒药物、16循环系统药物、17泌尿系统药物、18血液系统药物、19调节水、电解质及酸碱平衡药物。

（二）中成药部分：1.16祛湿剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：肝功能、肾功能、尿液分析、尿蛋白定量测定、凝血检查、血浆蛋白和血脂测定、补体测定、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)。

二十三、脑卒中后遗症

（一）西药部分：6维生素及矿物质缺乏症用药物、12.4脑血管病药物、16.4钙拮抗药物、16.7血管紧张素转换酶抑制药物、16.8血管紧张素II受体拮抗药物、16.11调血脂药物、17.2脱水药物、18.2.1抗凝血药物、18.2.2溶栓药物、18.5抗血小板药物。

（二）中成药部分：1.10安神剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血糖、血脂、血粘度、脑电图、运动疗法或偏瘫肢体综合训练、其他推拿、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、头皮针、普通针刺、电针、日常生活能力评定。

二十四、癫痫

（一）西药部分：12.3抗癫痫药物、12.7镇静催眠药物、13.1抗精神病药物、13.2抗焦虑药物

（二）中成药部分：1.10安神剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血清药物浓度测定、脑电图、动态脑电图。

二十五、重症肌无力

（一）西药部分：1抗微生物药物、8、激素及调节内分泌功能药物、9调节免疫功能药物、12.2抗重症肌无力药物、20.1.3肾上腺皮质激素类药物

（二）中成药部分：1.9扶正剂

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：电解质测定、肝功能、肾功能、肌电图、X线平片。

二十六、血吸虫病

（一）西药部分：1.5抗病毒药物、2.1抗吸虫病药物、2.2抗疟药物、9调节免疫功能药物、15消化系统药物。

（二）中成药部分：1.4.3.2清肝解毒剂、1.4.3.3清肝胆湿热剂、1.9扶正剂、1.12祛瘀剂、1.13.2疏肝和胃剂、1.15.2平肝熄风剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、凝血酶原时间、肝功能、乙肝五项、彩超(肝、胆、胰、脾)、甲胎蛋白（AFP)、乙肝病毒DNA或RNA检测。

二十七、儿童生长激素缺乏症

（一）西药部分：8激素及调节内分泌功能药物

（二）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（三）诊疗部分：血清生长激素测定。

二十八、痛风

（一）西药部分：3解热镇痛及非甾体抗炎药物、8.2肾上腺皮质激素类药物。

（二）中成药部分：1.16祛湿剂、7.1活血化瘀剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：肝功、肾功、尿酸测定、血糖、血脂、尿常规、尿液分析、泌尿系彩超、骨关节X线检查。

二十九、股骨头坏死

（一）西药部分：6维生素及矿物质缺乏症用药物、9调节免疫功能药物。

（二）中成药部分：1.16祛湿剂、2.1.2清热解毒剂、2.1.3清热利湿剂、7.1活血化瘀剂、7.2活血通络剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、X线摄片、数字化摄影(DR)。

三十、艾滋病

（一）西药部分：1抗微生物药物、8.2肾上腺皮质激素类药物、9调节免疫功能药物、10.1.1细胞毒药物、11抗变态反应药物、14呼吸系统药物、15消化系统药物。

（二）中成药部分：3.2肿瘤辅助用药、1.9.2养血剂。

（三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。

（四）诊疗部分：血常规、尿常规、T细胞亚群分类(CD4、CD8计数)、人免疫缺陷病毒抗体测定、乙肝五项、胸片。

转载请注明：http://www.ldnhv.com/hbwh/7160.html