于泓医生成人肥厚型心肌病HCM小知

什么是肥厚型心肌病？

肥厚型心肌病（Hypertrophiccardiomyopathy，HCM）是指由于心肌变得太过肥厚所致的心脏病（图1）。当心肌变得肥厚，心脏就不能正常泵血，从而出现如下症状：呼吸困难、胸痛、头昏等，它是一种家族遗传性基因病。

图1.

肥厚型心肌病的症状有哪些？

大部分肥厚型心肌病没有症状，有症状者可出出现在童年期、青年期或者成年期。

症状包括：

呼吸困难，尤其在运动时

端坐呼吸（卧位时呼吸困难加重，坐起后好转）

胸痛，有时活动后加重

头晕

感觉心脏跳得很快或者漏跳

脚、踝或者下肢水肿

有检查心肌病的方法么？

是的。如果你的主诊医生怀疑你有心肌病，会建议你做心电图（图2），该检查可以了解心脏电活动情况。它可显示出你的心脏节律及心率是否正常。

图2.

你的医生也可能建议你做心脏超声（图3.）。超声是利用声波来让心脏显像。该检查可以测量心室壁厚度，心脏内空间大小—即心腔—以及观察心脏的泵血情况。根据你的情况，有可能还需要其他检查。

图3.

因为肥厚型心肌病具有家族遗传性，医生也可能会建议你的家人进行筛查。

肥厚型心肌病有什么后果？

大多数情况下，不会引起什么问题，但有时候会引起：

心力衰竭

心律失常

心脏传导阻滞

卒中

瓣膜感染

死亡

怎样治疗肥厚型心肌病？

大部分肥厚型心肌病患者不需要治疗。需要治疗的患者，根据症状以及病情严重程度决定治疗方案。

治疗方案包括：

缓解胸痛及呼吸困难的药物

控制心脏节律的药物

手术植入一个叫做“植入式心脏除颤器”或者“ICD”的设备（该设备能帮助心脏正常跳动）（图4）

手术或者其它方法切除部分心肌（仅当药物治疗无效时采用，图5）

图4.

图5.

如果打算妊娠怎么办？

在打算妊娠前请告诉你的主诊医生，大部分肥厚型心肌病妇女可正常妊娠。但是部分人在妊娠前需要调整药物。

我自己可以做些什么来保护我的心脏、维护我的健康呢？

是的，你需要补充足够的水分，因为当机体缺水时，肥厚型心肌病患者有时候会感到头晕。而另一方面，有些肥厚型心肌病患者却需要限制盐和水的摄入。可以问问你的主诊医生你到底需要摄入多少盐合适。

还有一个重要的事情就是，你需要问问你的主诊医生，哪些体育活动比较安全，因为有些活动需要避免。

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长:冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：医院







































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