ACC3脂肪酸对心肌梗死

　　在现有标准治疗下心肌梗死后患者仍存在极高的心律失常及猝死风险，亟需探寻更多梗死后干预措施。一项即将于ACC年会上发布的最新研究（OMEGA-REMODEL试验）表明，与单纯标准治疗相比，心肌梗死患者在标准治疗基础上加用高剂量ω-3脂肪酸可显著改善其心功能及结构。MRI结果显示，每天应用ω-3脂肪酸4g的心肌梗死患者左室收缩期末容积指数（LVESVI）及心肌细胞外体积分数（MECF）显著降低。这提示，ω-3脂肪酸对心肌梗死后心脏重构及纤维化具有保护作用。

　　研究医院的RaymondKwong及其同事入选例心肌梗死后患者，将其随机分为ω-3脂肪酸组与安慰剂组。干预6个月时可见，与安慰剂组相比，ω-3脂肪酸组患者的LVESVI显著改降低，提示患者的预后更好；MECVF降低，提示梗死后未损伤心肌纤维化减轻。此外，与安慰剂组相比，ω-3脂肪酸组患者的C反应蛋白（CRP）及髓过氧化物酶等炎症标志物水平及不良心脏重构及纤维环严重程度标志物ST2水平均显著降低。

　　鉴于该研究采用的是替代指标，不足以确定补充高剂量ω-3脂肪酸对心肌梗死患者临床心血管终点的影响，故研究者提出要进行更大规模的随机对照临床试验来观察高剂量ω-3脂肪酸对心肌梗死后患者硬终点的影响。

（来源：《国际循环》编辑部）

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