严重心肌梗塞,生命危在旦夕,移动ICU与

5月23日，雨后的天空显得很清宁，但炎陵黄娭毑却正经历着人生中的“生死劫”，原来黄娭毑昨天下午1点多开始出现了胸痛，当时并未将此次胸痛重视起来，认为坚持一下就会缓解，可疼痛一直持续到夜里3点钟，疼的黄娭毑大汗淋漓，她才让家人医院就诊。一查原来黄娭毑患的是死亡率极高的病--“急性广泛前壁心肌梗死”，而且合并有心源性休克，生命危在旦夕，开通堵塞的血管是唯一救命的方法，从医学角度说时间就是心肌，时间就是生命，越早开通堵塞的血管，让心脏重新得到滋养，预后越好，死亡率越低，反之越晚开通血管，死亡率越高，且远期预后越差。但当地的医疗条件有限，黄娭毑的家人们非常着急，医院给予紧急处置之后，立即联系我院胸痛专线，寻求帮助。

我院胸痛中心专家接到求助后，考虑到黄娭毑病情非常危重，第一时间派出了转运王牌--移动ICU，并且派出专业医师及护士，联系好当地医师，沟通病情，医院。

移动ICU外貌

到达后快速与当地医师交接，查看患者，评估病情。患者急性心肌梗死，并发严重致命心律失常，经电除颤后恢复正常节律，但并发心源性休克，意识淡漠，皮肤湿冷，血压极低，病情非常危重；移动ICU医师护士现场给予紧急处置措施，稳定血压，严密监护患者生命体征变化，随时做好抢救准备，并迅速转运病人，同时网上传医院胸痛中心，胸痛中心立即启动导管室，急诊介入专家准备到位，制定详细治疗方案及手术准备，医院导管室。

血管开通前后对比

在移动ICU密切的病情监护下，黄娭毑有惊无险于12:55安全到达我院，走绿色通道直接送至导管室，胸痛中心介入团队立即实施主动脉球囊反搏稳定循环及冠脉介入治疗开通血管，挽救心肌，为患者开通了一条生命线。术后转至ICU病房继续监护治疗2天，病情好转，撤掉主动脉球囊反搏后循环稳定，转至普通病情继续治疗，目前黄娭毑生命体征平稳。

黄娭毑从ICU转回普通病房

急性心肌梗死并发恶性心律失常及心源性休克，病情非常危重，死亡率极高，在医疗资源有限的地区基本上无生存希望。我院胸医院建立协同救治体系，给与相关培训及指导，提高医院胸痛患者基本救治能力，同时运用移动ICU（移动胸痛中心工作站）为医院高危患者转运保驾护航，让许许多多高危胸痛患者得到及时有效的救治，提高了患者生存率及生活质量。

我院胸痛中心的创建，大大降低了高危胸痛患者的漏诊、误诊，降低了死亡率，同时也减少了低危患者不必要的住院检查治疗等医疗费用。胸痛中心将进一步加强软硬件建设,实现新的飞跃，更好地为保障广大人民群众的生命安全和健康服务。

移动ICU舱内照片

高危胸痛病人的基本特征有哪些？

1.症状：持续、进行性胸痛；呼吸困难；出冷汗；压榨感，放射到喉、肩、上臂或上腹部。

2.呼吸：呼吸频率超过24次/min，呼吸困难，使用辅助呼吸肌；

3.神志：清醒水平降低；

4.循环：心率（＜40次/min或＞次/min）；血压（收缩压＜mmHg或＞mmHg）；四肢湿冷；静脉压增高；

5.心电图：ST段抬高/压低，由于心律失常、传导紊乱或高度房室传导阻滞、室性心动过速等不能诊断；

6.氧饱和度：＜90%。

审稿：唐双艳

编辑：谭永强

急性胸痛24小时-

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