急性心梗有哪些表现该怎么治疗
心肌梗死,是心肌细胞由于持续缺血缺氧而发生的坏死,并发生以胸痛为主要表现的一系列临床症状,短时间内如得不到有效的救治,可发生猝死、心衰等严重并发症。01心梗发生的特点1、持续的心前区压榨样痛
典型的心梗主要表现是心前区持续性的压榨样痛,有憋闷和濒死的感觉,常伴有大汗,含化硝酸甘油等药物常无效,可向上肢及后背部放射,持续时间一般超过20分钟。不典型的疼痛可仅表现为牙痛、后背痛、腹痛腹泻等,甚至一些老年人仅有略微胸口不适,出现无痛性心梗。
2、出现低血压、休克表现所有心梗患者,都会出现血压下降,如果是大面积心梗甚至会出现心源性休克的表现。
3、出现室早、室速等心律失常心肌细胞缺血后,常发生室早、室速等一些心律失常,甚至发生猝死。导致心梗患者死亡的最主要病因就是恶性心律失常,所以心梗患者都需要重症监护室心电监护。
4、呃逆等消化道症状心梗患者,由于刺激膈肌,可出现呃逆等消化道症状,甚至可以唯一表现为腹泻等消化道症状。
5、发热心肌细胞坏死后,可出现发热、白细胞升高等表现。
6、其他可首起表现为晕厥等其他表现。
02心梗发生后的注意事项疑似心梗发生后,最重要的是第一时间拨打急救电话,第一时间到达胸痛中心的绿色通道,尽早开通闭塞的血管。开通闭塞的血管有两种办法,一种是溶栓,另一种是急诊冠脉支架。如果是发生2小时以内的ST段抬高性心梗、预计2小时内无法达到可以行急诊PCI医院的心梗,又无溶栓禁忌症的,可考虑溶栓治疗。但溶栓治疗存在再通率低(50%左右)、出血等风险。第二种是直接冠脉支架治疗,但仅限于医院。国医院设置了胸痛中心的绿色通道,就是为了抢救急性心梗。医患家
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