第期心电图提示ldquo陈旧

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即可　　陈旧性心肌梗死，要治疗吗？

　　去体检做了个心电图，大夫告诉我得了心肌梗死，让我做进一步检查。

　　顿时就懵了，脑海浮现了一系列疑问：

　　我什么时候得的心梗？

　　为什么我一点感觉都没有？

　　病情严不严重？

　　我需要怎么治？

　　体检发现陈旧性心肌梗死靠谱么？

　　今天就来解释这一系列问题。体检心电图提示陈旧性心肌梗死包括以下几种情况：

　　1.心电图变异

　　心电图提示陈旧性心肌梗死，不一定是真的心梗了，尤其是那些从没有症状的人。

　　部分正常人心电图变异，出现类似心肌梗死样心电图表现，例如肥胖、妊娠、心脏转位的人容易出现，这些人既往未曾有过胸闷、胸痛、呼吸困难等疑似心肌梗死样症状，仅在体检时发现心电图异常，此时不必惊慌。

　　首先可以和之前的心电图进行比对，如果心电图一直就是这样，考虑心电图变异的可能性大。

　　心电图变异只是心脏长得有点儿个性而已，不需要治疗。

　　2.无症状性心肌梗死

　　有部分人确实是得过心肌梗死，却没有症状。

　　有时是因为梗死面积非常小，没有症状，我们称之为灶性心肌梗死；有时是因为感觉迟钝，没有症状，例如糖尿病患者。

　　通常情况下这类心肌梗死的面积都不会太大，但毕竟是心肌梗死过，与第一种情况不同，为病理状态，需要进一步完善检查，并接受正规治疗。

　　3.硬扛过来的心肌梗死

　　还有部分人被追问才想起来在以前的某个时间有过胸痛、胸闷，甚至濒死的症状，经过半至数个小时，或者几天症状自己缓解了。

　　心肌梗死的感觉通常让人印象深刻，这种情况多见于就医意识不强者，有不舒服都是扛着，只要扛过去就认为病都好了。

　　这部分人属于命大的一类，要知道急性心肌梗死过去的死亡率高达30%，虽然随着医疗技术进步，死亡率有所下降，但仍是造成猝死的主要原因。更多心脑血管精品文章，请　　这部分人不仅要详细评估心脏情况，接受系统治疗，还需要严密随访，预防心衰、心律失常等并发症。

　　总体来说：

　　如果既往没有病史，体检查出陈旧性心肌梗死的情况第一类占大多数，其他情况建议心脏专科就诊，必要时进行针对性心脏检查。

来源：哈特瑞姆心脏科普

作者：黄丽洪

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