心肌梗死,可以运动么

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。

心肌梗死患者长期卧床或者少动会导致全身功能废退，以及心功能的进一步恶化，而运动康复可以纠正机体的废退状态。心脏运动康复已经被认为是心血管疾病患者能够得到持续治疗的关键。

研究显示，心血管疾病患者与未达到指南推荐最小运动量的个体相比，达到这一运动水平的个体5年内死亡或发生心肌梗死的风险降低28%～50%，在心梗及心衰等预后中也存在类似规律。

目前主张心肌梗死患者应以有氧运动为主，阻抗运动为辅，比如慢跑、游泳、快步走、太极拳等,根据个人兴趣爱好和环境条件自行确定；心肌梗死患者进行体育运动最好选择下午或者黄昏时分。

心梗患者每次在锻炼之前，一定要做准备活动，也就是活动一下身体，舒展一下筋骨，如举举臂、伸伸腿、扭扭腰等，时间在10分钟左右即可。如果不做准备活动，直接开始运动，则会加速心率。尤其是对于一些年龄较大且心肺功能不正常的老年人来说，如果运动前不做准备活动，会导致血压急剧上升，易出现急性心梗或心力衰竭。

建议初始从20min开始,根据患者运动能力逐步增加运动时间。运动频率3~5次/周,运动强度为最大运动强度的50%~80%。体能差的患者,运动强度水平设定为50%,随着体能改善,逐步增加运动强度。对于体能好的患者,运动强度应设为80%。通常采用心率评估运动强度。锻炼时一定要根据自己的身体状况适可而止，以防止心率过快发生意外,如有任何特殊不适，立即停止运动，医院就诊。

运动结束后，须进行放松活动，有利于运动系统的血液缓慢回到心脏,避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。放松方式可以是慢节奏有氧运动的延续或是柔韧性训练,根据患者病情轻重可持续5~10min,病情越重放松运动的持续时间宜越长。

敬请广大医护同仁继续

转载请注明：http://www.ldnhv.com/hbwh/10955.html