金牌医生警惕这些是心肌梗塞的前兆

李主任您好，咱们今天说的话题是心机梗塞，那么心梗在发病的时候，会有什么前兆呢？

1、突然发作

心肌梗塞的患者，很容易出现突然发作的情况，突然发作的心肌梗塞患者，会出现很明显而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。这个时期的患者，在休息和含服硝酸甘油的情况下，也往往都不能得到缓解。

除此之外，心肌梗塞的患者往往都会伴有烦躁不安、出汗、恐惧等不良情绪，但少数的心肌梗塞患者也不会出现疼痛的情况。

2、部分患者疼痛位于上腹部

部分心肌梗塞的患者，也会出现上腹部位疼痛的情况，但相对少见，要注意的是，很可能会误诊为其他疾病，比如胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症等。

除此之外，少数心肌梗塞的患者，也会出现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。

3、全身症状

心肌梗塞最典型的症状就是局部症状，但除此之外，也还有全身方面的不良反应，比如患者会出现不适、发热的情况。除此之外，若是病情比较严重的患者，也会出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。

诱发心机梗塞的原因都有哪些呢？

1、过劳

做不能胜任的体力劳动，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动

有些急性心肌梗塞的病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。

3、暴饮暴食

不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

李主任，心梗患者在饮食上有哪些禁忌呢？

1、忌食猪油、牛油、油炸食品等高脂肪食物。长期进食可导致血液凝固性升高，冠状动脉易形成血栓，导致心肌梗死。

2、忌食辣椒、花椒、辣根等辛辣食物。辛辣食物可助阳化热，耗灼津液，肠道津液少则易引起便秘，患者排便困难，导致排便时心肌耗氧量增加，加重梗死症状。

3、忌食巧克力、可可、糖类等高热量饮食。长期食用高热量的食物，可诱发肥胖，而致脂质代谢紊乱，加重冠状动脉缺血，因而加重病情。

4、忌食动物内脏、蛋黄、小虾米等高胆固醇食物。高胆固醇食物可诱发动脉粥样硬化，冠状动脉管腔狭窄，加重梗死灶缺氧缺血。

5、忌饮酒。酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心脏耗氧量增加，从而加重病情。

患有心肌梗塞的患者，平时吃什么水果会有利于病情呢？

1、西瓜

西瓜中含有大量的营养物质，包括谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸等，这些营养物质对血压有很好的控制作用。

2、柑橘

柑橘中有大量的营养物质，而且在水果中，柑橘含有的抗氧化成分最高，柑橘中的营养物质可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。

3、草莓

富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化、冠心病、脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。

4、柿子

生活中有许多人都比较喜欢吃柿子，有心梗的患者也可以适当的吃点柿子，因为柿子中的营养物质具有降压、保护心血管作用。柿子中含有的维生素比一般水果都要高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。

日常生活中，我们应该如何预防心机梗塞呢？

1、限制食盐

摄入过量的盐，就会加重心脏的负担，血容量也随之增加，所以，为了避免心梗的出现，每天吃的盐不应该超过4g。

2、少食多餐

细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，不要暴饮暴食，低糖低盐低脂，戒烟少酒，戒刺激性食物。

平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等，猪肉和海鲜不能吃；适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。

3、低胆固醇、低脂肪饮食

日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪，多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在mg以下。

4、不要立即起床

早上醒后不能立即起床，停留4、5分钟后再起床，心肌梗塞患者要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

5、控制总热量的摄入

临床资料表明，肥胖者患心肌梗塞的机率更大，因为脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，导致心肌功能减弱，所以，要控制体重，限制总热量。在休息的情况下，每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜。

6、多吃富含维生素的食物

尽量的多吃些含有维生素的食物。尤其是一些富含维生素C的食物，这种营养物质具有增强血管弹性的作用，除此之外还可以防止血管出血、促进创面愈合。

除了维生素c食物之外，还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物，这些食物都可以保证血管健康。生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多，最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果，比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。

7、控制好血压

控制血压是防治冠心病和急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况，选用适合自己的降压药，并坚持服用，将血压控制在/80毫米汞柱以下，可有效地减少冠心病的发生概率，同时对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益。

8、注意收看天气预报

根据气候的变化增减衣服。隆冬和早春时节要防寒保暖。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时，最好不要出门。三伏盛夏应防热浪侵袭，避免中暑，睡空调房间，室内外温差不可过大。

9、坚持适度的有氧运动

冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼，有利于增强心肺功能，还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。

10、保持好心情

在平时的生活当中，一定要控制好自己的情绪，不管遇到怎样的事情，都不要有过大的情绪起伏。

李主任，最后您还有什么需要叮嘱听众的吗？

11月20号是中国心梗救治日。今天在这里教大家如何正确拨打“”，为患者赢取时间！

1.心梗的患者，救治的黄金时间是分钟。

2.拨打“”时，要说清家庭住址。挂断电话后，要派家属到有明显标记物的地方或小区正门接“”车。

3.拨打“”后。家属将患者的身份证、医保卡及自己的身份证、现金、银行卡等必须物品准备齐全。

4.心梗的患者常会呼吸困难，可以扶患者坐在床上，脚放床下，注意除送服药物外，不要再给患者喝水，注意控制自己和患者的情绪，陪患者稳定等待急救车到来即可。

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