医生建议患者吃阿司匹林来预防心梗脑梗阿司



门诊有位老者,68岁,平时有高血压,吃着降压药,最近活动后就会出现咽部紧缩感,好像被人掐住脖子一样的感觉,休息的时候很少发生。做过心电图没事,今日就诊。

医生建议他再去做一份心电图,因为我们心电图室在4楼,门诊在1楼,老者上楼后正好发病,赶紧做了一份心电图。对比之前的心电图有明显的心肌缺血。

诊断:冠心病劳力型心绞痛

建议口服阿司匹林、他汀、倍他乐克,以及平时的降压药,如果还发作就尽快住院。

老者问医生:我记得小时候这阿司匹林不是退烧吗?怎么总听人说现在还能治疗心脏病?今天也给我开了阿司匹林,到底是为什么?

王医生解释阿司匹林

阿司匹林确实是退烧药,但阿司匹林也是治疗心脏病预防血栓的药物。只不过不同剂量的阿司匹林,作用是不一样的,这还得从阿司匹林的历史说起。

年前,阿司匹林被发明的时候,主要是用来治疗关节炎的,但那需要服用大剂量的阿司匹林,大剂量阿司匹林,也就是每天超过mg的阿司匹林,具有消炎及抗风湿作用,用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎。当然,现在治疗关节炎的药物比较多了,阿司匹林也逐渐不用来治疗关节炎了。

同时人们发现,中等剂量的阿司匹林,也就是~mg/天,具有解热镇痛作用,常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛。这就是我们说的阿司匹林是退烧药。现在退烧药,止痛药也很多,所以用阿司匹林来退烧的情况也越来越少。

目前阿司匹林被最为广泛的应用与预防和治疗心脑血管疾病,因为多年前,人们发现小剂量阿司匹林,75~mg/日,具有抗血小板聚集作用,可用于防止心脑血管血栓性病变:冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、外周血管明确狭窄等疾病,预防血栓形成。目前我们一般建议稳定期的缺血性心脑血管疾病,阿司匹林mg一天一次。

对于有明确缺血性心脑血管疾病的人,比如冠心病、脑梗塞、心肌梗死、心绞痛、支架搭桥术后等等情况,都必须使用阿司匹林,而且基本上无药替代,这也是目前阿司匹林最重要的地位,和最为广泛使用的原因。

所以,阿司匹林虽然是治疗关节炎的药物,虽然也是治疗发热、疼痛的药物,但目前阿司匹林最主要用于心脑血管疾病的预防,用于抗血栓治疗,用于预防心肌梗死,预防脑梗死。

听完王医生的解释,老者终于明白阿司匹林原来这么多道道。

随后,王医生嘱咐老人家一定要注意阿司匹林几点:

1、注意观察大便有没有变化,大便发黑就要怀疑消化道出血;

2、这个阿司匹林是肠溶片,一定要空腹吃,这样副作用才小;

3、记得复查血常规和便常规;

4、如果身体皮肤发青发紫也是阿司匹林的副作用,要来复查,身体别的部位出血也得来看;

5、血压不能太高,血压太高,阿司匹林会造成脑出血,所以记得吃降压药。

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长按







































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