45岁江西男子,血管狭窄75成功降到3

资料来源：

1.郎召君,莫宗伟,李小敏.颈部血管超声诊断脑梗死并颈动脉狭窄价值分析[J].影像研究与医学应用,,8(14):33-35.

2.老年朋友们尽早预防血管狭窄[J].陕西档案,,(01):61.

3.尚绪娟.颈动脉超声对冠心病合并缺血性脑血管病患者颅内血管狭窄的诊断效能[J].当代医学,,27(24):55-57.

近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，我国高血脂等慢性疾病的患病率逐年增加。据数据统计，我国18岁以上成年人高血脂的患病率高达35.6%，也就是说几乎每3个人中就有1个高血脂患者。虽然高血脂并不可怕，但是如果血脂控制不佳，身体长期处于高血脂的状态，就会引起一系列心脑血管疾病。心脑血管疾病又被称为“头号杀手”，病情发展迅速，致残率和致死率高，严重威胁了我国居民的身体健康。

而最牵动心脑血管疾病患者的指标就是动脉粥样硬化。当身体处于高血脂的状态，大量脂肪聚集于血管内壁，引起内皮细胞损伤，动脉粥样硬化，从而出现管壁僵硬、管腔狭窄、血管弹性降低等情况。而这则会形成血管斑块，这些斑块不仅阻碍血液循环，而且还有脱落、破裂的风险。一旦斑块脱落卡在细小的血管处，就会产生脑梗、心梗等突发性疾病，而斑块破裂则会出现脑出血等危急情况。那么，血管狭窄是否可逆？一定要手术治疗吗？一文为您解答疑惑。

年8月，家住江西的张伟感觉自己最近身体有些异常。这段时间他感觉自己的体力明显下降，爬个楼梯都会上气不接下气，甚至感觉前胸处隐隐作痛。张伟还观察到，这种胸疼的症状在熬夜后、剧烈运动后尤为严重，但疼痛感往往只会持续几分钟，休息一会儿便能自行缓解。

与此同时，张伟在早起时、晚睡前偶尔还会感觉心里有一股难以言喻的心慌感，甚至似乎能听到心脏砰砰直跳的声音，还会无缘无故地耳鸣。张伟只当是年纪大了没休息好，而且只要不剧烈运动，就不会出现任何不适，他也就没过多在意。

时间很快来到12月，随着气温降低，张伟感觉自己胸闷的症状似乎有所加重，发作频率也逐渐增加。正当张伟心中有所怀疑时，变故也猝不及防的发生了...12月2日早上，张伟刚喝下一杯冷水，心脏处就传来一阵剧烈的绞痛感，疼得他瞬间脸色苍白，衣服没多久便被冷汗浸透。看着张伟痛苦的神情，一旁的妻子早已担心不已，在妻子的执意下，医院。

到急诊后，医生立刻予以医嘱取平卧位，急查床旁心电图，结果显示ST段水平压低，出现病理性的Q波，怀疑为不稳定性心绞痛可能大。医嘱立刻予以硝酸酯类、止疼药口服治疗，同时开放静脉通道给予抗凝、补液补钠等溶栓治疗。不稳定型心绞痛，是位于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的表现，病情发展迅速，一旦未得到及时治疗，很可能在短时间内发展为急性心梗，有生命危险。

等到张伟病情稳定后，医生又开了血脂检测、颈部彩超检查，结果显示总胆固醇高达7.8mmol/L，低密度脂蛋白偏高。彩超显示双侧颈动脉存在硬化伴多发不均质斑块，内膜存在增厚，最厚处达到了2.4mm，且左侧颈内动脉起始部前壁见低回声斑块，大小约9.2*4.6mm，排除心梗确定是心绞痛发作。

为了进一步明确心脏血管情况，医生又开了冠状动脉CT血管造影检查，结果显示左前降支血管近端不规则狭窄35%-45%，远端血流TIMI3级，收缩期狭窄约65%-75%，属于血管重度狭窄。听到这个确诊结果，张伟瞬间脸色苍白，血管狭窄到这种程度，怎么可能不出现心绞痛？难道自己也要做心脏支架手术了？心脏里放个东西这能行吗？

其实张伟的思虑也是我们绝大多数人的疑惑，血管狭窄一定要做心脏支架手术吗？这个手术安全吗？其实通常情况下，血管狭窄不一定要放支架治疗。只有当狭窄达到一定程度，超过70%，且心脏出现心肌缺血的情况，此时则建议放入心脏支架。

至于心脏支架手术是否安全？心脏里放入异物能行吗？答案是肯定的。近年来，我国心脏支架手术手段已经十分完善。其属于局麻下的微创手术，手术风险低，病人术后康复较快，住院时间短。而对于有心脏疾病的患者来说，安装心脏支架可以迅速激活心肌细胞，有效减少心绞痛的发作次数，延长寿命。

为了明确张伟是否需要放置心脏支架，医生给他做了一个血管内超声和FFR检查，结果显示并没有出现心肌缺血。于是医生给张伟开了许多口服药，并嘱咐他调整生活方式，稳定血脂水平，平日里要加强锻炼，饮食均衡，有利于疾病的恢复。

经过这一遭，可以说是在鬼门关走了一个来回，张伟感到庆幸的同时又决心要做出改变。回家之后，张伟便查阅了大量的书籍，听了不少专家讲座。原来帮助血管狭窄恢复的方法除了手术治疗，那就是让血管自己建立侧支循环！心脏作为五脏六腑之大主，它虽然没有再生能力，但是心血管可以。只要建立起了自己的侧支循环，血液照样能畅通无阻！

搞明白心脏的原理后，张伟迅速制定了一份科学的、高效的降低血管狭窄的方法，并一直坚持了下来。年2月，医院复查，结果显示他的血管狭窄程度从75%降到了35%。看着张伟的复查结果，医生直呼不可思议，他从业30余年来，张伟是唯一一个短时间内，仅靠保守治疗就恢复得如此快的患者，简直是医学奇迹！如果大家都能向张伟学习，心血管疾病的发病率岂不是大大降低？

医生邀请张伟给冠心病病友们分享经验。张伟告诉冠心病患者，其实冠心病并没有那么可怕，降低血管狭窄和建立侧支循环的方法是互通的，他只是坚持做了这三件事情。做好这三件事，冠心病就不会对我们的身体造成任何负面作用，坚持一段时间每个人都能看到效果！

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