近50的人心梗发作时不自知爬楼梯中的

刘云涛 https://yyk.familydoctor.com.cn/doctor/287519/
爬楼梯能预测猝死？你也许想不到，爬楼梯中的一个特殊症状居然能提前获知心梗即将发生！但如果你无法辨别，往往就会错过了这宝贵的提示！如何通过爬楼梯寻找到这种特殊的症状，并预防猝死？医院心内科首席专家吕树铮教你识别这个救命的警示信号！病例最近三个月，家住6楼的王先生回家爬楼梯时感觉到了一丝丝异常，往常爬到5楼才出现胸口疼、憋气喘的感觉，最近爬到3楼就出现了，这种异常让王先生感觉似乎哪里不太对。一天傍晚，吃完饭后，王先生坐在沙发上看电视，突然感觉后背隐隐抽痛。一开始没在意，过了一会儿这种感觉逐渐向上蔓延到脖子、下巴，并且嗓子开始发紧，喘不上来气，呼吸有些困难，非常难受。家人赶紧给他拿来一片硝酸甘油含服，但是症状迟迟不消失。家人紧急拨打了，被送到了首都医科大学附属医院，做了心电图、查了血之后，他被诊断为急性心肌梗死，险些猝死！这种特殊的胸痛有什么特点呢？事实上，它与普通的胸痛是有很大区别的！它常常表现为一种压榨性的闷痛，感觉胸口像压着一块大石头，甩也甩不掉。此外，这种疼痛会以胸部正中间（即胸骨的后面）为中心向后背、肩部、右臂、颈部、上腹部等部位辐射（如图）。更重要的是这种胸痛一般会伴随着憋气的感觉。当出现这种感觉时就要警惕心梗可能正在来的路上了。心脏强不强，爬楼梯就知道！一方面，我们需要观察近三个月爬楼梯的状态是否有改变，有些中老年人既往爬到5楼以上才会出现胸口憋气、胸口疼的感觉，而近三个月这种症状会在爬到3楼就出现，这其实就是身体在向你发出心梗的提前预警了。另一方面，负重爬楼梯出现异常感觉，也会提示心梗风险。比如以前扛重物（买的菜或者米面等）完全可以不费力气扛上去，但是近期却扛不动了，而且这种扛不动不是没劲，而是扛东西爬楼会觉得气不够用了，胸口憋闷、胸口疼。当爬楼梯出现了胸痛、憋气等症状时，需要怎么做呢？我们需要做一个关键动作和拿好两个“武器”！关键动作就是——立即拨打。心脏血管被堵以后，在被堵的最初20分钟内，是发生室颤的最高发时间，也是死亡率最高的。所以应医院，因为救护车里配备有除颤仪等设备，并跟有急救人员，可以随时进行救治，降低死亡风险。对于心梗高危人群，尤其是近三个月爬楼梯有胸口疼和憋气症状人群来说，还要准备好两样武器——血压计和硝酸甘油！心梗伴随有出汗、头晕和呕吐症状，其最主要的诱因是血压低。血压降低提示可能会有心梗危机！所以发生爬楼梯胸痛症状后，应在静息状态测量血压，如果收缩压（高压）低于90mmHg时，医院进行诊治！硝酸甘油属于硝酸盐类的药物，是心梗的救命药，所以一定要常备。但不是所有发生心梗的人都适合服用硝酸甘油救命，如果收缩压（即高压）低于90mmHg，就要禁止服用硝酸甘油了。（点击文章了解硝酸甘油的具体用法）总之，心梗是一种死亡率极高的急症，对于爬楼梯中出现的“异常感觉”一定要引起足够的重视，才能避免猝死的发生。

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