心脏传导阻滞心电图汇总收藏



北京正规扁平疣医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/210119/8604573.html

心脏传导阻滞心电图汇总

心脏传导阻滞是指心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导迟延或阻断。

　　按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞；

　　按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度（部分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传导完全中断）；

　　按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、渐进性传导阻滞。

　　1.窦房传导阻滞

　　Ⅰ度窦房传导阻滞普通心电图机不能观察到。

　　Ⅱ度窦房传导阻滞才有明确的心电图诊断，可分为莫氏Ⅰ型和Ⅱ型。

　　Ⅲ度窦房传导阻滞与窦性静止较难鉴别。

　　Ⅱ度窦房传导阻滞

　　莫氏Ⅰ型：长间歇之前的P-P间隔逐渐缩短，于出现漏搏后又突然增长（称文氏现象）；

　　莫氏Ⅱ型：在规则的窦性心律中突然出现一个漏搏间隙，这一长间隙恰等于正常窦性P-P的倍数（完全代偿间歇），其余P-P间隔固定不变。

　　Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞

　　长pp间期是短pp间期的二倍

　　窦性停搏

　　长pp间期与短pp间期无整数倍关系

　　2.房室传导阻滞

　　①Ⅰ度房室传导阻滞：P-R间期≥0.21s。

　　②Ⅱ度房室传导阻滞

　　Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞：

　　P波规则出现，P-R间期逐渐延长，直至发生心室漏搏，之后P-R间期又由短逐渐延长，周而复始（文氏现象）；QRS波群时间、形态一般正常。

　　Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞：

　　在心室漏搏之前，P-R间期恒定；部分P波后无QRS波群。

　　③Ⅲ度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）

　　P波与QRS波各不相关，各保持自身节律；

　　房率高于室率；

　　P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律；

　　P-R间期无固定关系。

　　3.束支传导阻滞

　　右束支传导阻滞（RBBB）：V1导联（右胸导联）R波呈“M”型或平顶型或升支、降支顿挫、挫折，继发ST-T改变；V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。

　　完全性（QRS波群≥0.12s）

　　不完全性（QRS波群＜0.12s）

　　左束支传导阻滞（LBBB）：V5或V6导联的R波呈“M”型或平顶型；R波上升支或下降支挫折、顿挫；继发ST、T改变。

　　完全性：（QRS波群≥0.12s）

　　不完全性：（QRS波群＜0.12s）

　　特例：左束支阻滞时，在QRS波群中任何由心梗引起的Q波均会被掩埋在QRS波群中，而不是在QRS波群起始时出现Q波，故一旦诊断左束支传导阻滞，就不应再诊断心梗：

　　预激综合征

　　高钾血症

精彩推荐：

心电图学教程（1）

PPT课件

心电图学教程（2）

PPT课件

心电图学教程（3）

PPT课件

处理严重心律失常不慌张（值班必备）

图文结合：恶性心律失常的识别与抢救抗心律失常药物治疗建议临床常见心律失常心电图特征总结（最全，收藏）起搏器相关心律失常识别和处理室性心律失常中国专家共识（年共识升级版）（附PDF）室性心律失常中国专家共识解读心律失常紧急处理专家共识（下载PDF）高钾血症心电图（牛文）如何阅读24小时动态心电图？高血压-秒杀嗜铬细胞瘤：从心电图出发让人心惊肉跳的心电图（哈医大四院曹雪老师视频）艾司洛尔注射液抗心律失常中国专家建议零基础，这样入门级学习心电图！心电图，学不会、记不住？这个合集verygood！心电图，都详细标记好了，看不懂就是不开窍？这样通俗理解：正常心电图的形成？高血压-秒杀嗜铬细胞瘤：从心电图出发看心电图就知道是男还是女！？床旁超声在急危重症临床应用的专家共识中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识（下载PDF）心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识（下载PDF）非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（下载PDF）急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（）（下载PDF）常规心电图检查操作指南（简版）（附PDF）成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识心内科医生趣谈：治疗心衰“三大俗”之——强心药（图文+视频）鉴别：Wellens综合征与dewinterST-T波改变的异同心肌梗死心电图鉴别诊断病例与文献（推荐收藏）学习笔记：心电图提示早搏？岂能忽视！干货、资源：如何阅读心电图！愁死菜鸟了？一表汇总心电图危急值

技能必备PPT课件：心电图危急值识别与处理视频：心电图危急值-疑似急性冠脉综合征视频学习：误判心电图引发的思考视频：心电图异常Q波的病例讨论视频：爆发性心肌炎与心电图视频：急性心肌梗死心电图定位的争议及思考视频：心房颤动及相关心电图诊断图解：急性心肌梗死的10个疼痛部位心肌梗死28条硬知识（收藏）心肌梗死时，如何快速判断梗死部位和范围？心脏彩超报告看不懂：心脏射血分数为何物？心脏解剖图：好图，值得珍藏！心肺复苏热点解读全球统一的心肺复苏术标准：多个动图分步解析+高清视频房室传导阻滞诊断难点与解析（长城国际心脏病学会议）

欢迎各位同道来电交流，欢迎提出各种意见和建议，我们将认真对待每一条意见及建议，与大家共同成长及进步！管理员

好文推荐：

《基层常见疾病合理用药指南》合集28部（下载PDF）

《常见疾病基层诊疗指南》合集82部

吐血整理的危急症91篇硬货文章

发热的病例（本号小合集）

送书14本：奈特彩色图谱系列（1.95GB）

领取：断层影像解剖学（92个视频6.44GB）

新冠病毒核酸检测-鼻/咽拭子采集流程视频

防护用品穿脱视频（国家卫健委新冠疫情医疗救治专家组）

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）：更新11处核心要点

点击阅读原文，看更多干货。

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.ldnhv.com/zztx/13514.html