全国高血压日丨得了高血压,小心心梗找上门

天气渐寒，随着气温的逐渐降低，一些心血管疾病也随之而来，心肌梗死便是冬季高发病症之一，然而许多心梗患者入院后却有很大疑问，我从来没有心脏不舒服过，怎么会得心梗了呢？带着这个疑问，我们发现这些病人有一个共同点：平时血压都比较高。

那么高血压与心梗之间到底有没有必然的联系呢？伴随着这个疑问，让我们共同踏上求索之路，去寻求答案。

一、要正确对待高血压

首先我们需要真正搞清楚什么是高血压。好多人对高血压的概念并不清楚。

高血压其实是一种描述性诊断，通俗的讲就是指血管内压力升高了。严谨来说，高血压是一种临床综合征，主要表现为血管内压力升高，引起身体内重要的脏器受损害。

目前我国定义高血压的标准是收缩压大于等于（≥）mmHg和（或）舒张压大于等于（≥）90mmHg，这个数值的意义是，血压如果在这个水平以下，就不容易导致脏器危害。

美国对于高血压的诊断更加积极，最新的美国指南已经将高血压标准定为/80mmHg，认为有些人血压在这个水平以上，就已经有危害了。

虽然我国最新高血压指南依然把≥/90mmHg作为诊断标准。但是我国高血压的控制率也只有15.3%，这也提示高血压的防治形势非常严峻。

二、心梗

也叫心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血导致的心肌坏死。轻度的心肌坏死可能产生胸痛，严重的心肌坏死会导致心脏这枚引擎不能正常工作，从而也无法为全身，尤其是大脑提供氧分，进而威胁生命。

要想了解心梗和血压的关系，我们先要了解一下心脏的结构和功能。

心脏的功能是全身血液循环的引擎，它把血液输送到肺部补充氧分，再把含氧的血液输送到全身，实现全身供氧的目的。心脏作为血液循环的引擎，它自身也需要供氧才能工作，给心肌提供血液和养分的血管就叫冠状动脉。

而心梗的本质是心肌缺血，其中“缺”字可以看出，是供与需的平衡被打破。所以血液供给的突然减少和血液需求的突然增加都可能导致平衡的打破，也就是心肌缺血的发生。

三、如何引起心肌梗死？

当血压增高时，血管壁就会承受更大压力，长期的压力会破坏血管壁结构，使血管发生硬化、狭窄、血栓等一系列问题，从而增加心梗的风险。需要强调的是，血管的硬化不可逆！（重要的事情说三遍：不可逆！不可逆！不可逆！）

因此，高血压、冠心病、心梗，虽然是三个不同的概念，但是它们之间有密不可分的关联。已经发现冠心病的患者，需要更严格的控制血压，预防心梗的发生。

同样，已经确诊高血压的患者，也要在控制血压的同时注意血管的健康状况，有必要时进行冠状动脉的筛查，做到了解疾病，预防疾病，控制疾病。

END

作者：孟彗惺

编辑：樊珂珂

科室简介

郑州医院（医院）医院，心血管内科是河南省心血管疾病区域医疗中心、河南省重点学科，是洛阳市心脑血管研究所及洛阳市心肌组织损伤与修复重点实验室所在单位。已成功获批国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心及心脏康复中心。综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务，突出心血管急危重症抢救和心血管慢病综合管理。

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