房颤血栓掉到冠脉,致下壁急性心肌梗死

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本期主持：黄颖教授重庆医院

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男性，76岁，胸痛7小时入院，外院心电图显示为房颤，室性逸搏心率，急性下壁心梗。

绕行急诊科，CCU至导管室。

急诊造影右冠远端闭塞，球囊预扩后无血流，血栓抽吸先吸通后降支，重新进导丝进入左室后侧支，再次抽吸，退出抽吸导管后发现指引导管内压力消失，考虑导管内血栓堵塞，全部撤出，冲出血栓。重新进入指引导管，造影示右冠闭塞处完全恢复血流，没有狭窄表现。指引导管内冲出的血栓呈淤血状。

术后第一天心电图：

术后用利伐沙班抗凝治疗为主。

入院后第10天行食道超声检查，未见心房内血栓。

康复出院门诊随访。

Anyproblem…？

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本期编辑：耿红静

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