心梗后除了吃阿司匹林和他汀,服用这两种药

第一个月9号早上5点，手机响了。正常情况下，此时的手机肯定是急性心肌梗塞，需要手术治疗。然而，这不是急救电话，而是乔胸外的护士长。你为什么这么早打电话？“王主任，快点去急诊室，我爸爸病了……”

乔叔叔三年前患了急性前壁心肌梗塞。我们用支架救了他，手术后他恢复得很好。护士长乔每年检查一次老人的血液，没有特殊情况。然而，今天一大早，乔叔叔突然从睡梦中醒来，无法躺下，呼吸急促，医院医院，被紧急送往急诊室。她的血压为/90毫米汞柱，心率为次/分钟，血氧饱和度为80%%乌福克。她的脸色苍白，全身出汗，呼吸困难。两肺听诊时都能听到大量水泡声。典型的急性心力衰竭发作应立即抢救。胸部x光片显示明显的心脏增大和肺水肿。经过30分钟的抢救，乔叔叔的尿量为毫升，并逐渐好转。他的血压是/70，心率是次/分钟，血氧饱和度是90%%乌福克。这时，他再次要求老人接受长期药物治疗:阿司匹林和他汀类药物都服用了。王医生问:你为什么不吃倍他乐克和萨尔坦或者普利？

乔叔叔和护士长乔都看起来一片空白，说阿司匹林和他汀类药物没问题？服用这两种药物一个月后，我觉得它们没用，就停止了。阿司匹林加他汀类药物肯定是心肌梗死药物治疗的基础，但这并不是说服用这两种药物就可以了。如果没有禁忌，你也应该选择倍他乐克+萨尔坦或普利。心肌梗死后为什么要服用倍他乐克+沙坦或普利？因为心肌梗塞后，部分心肌坏死，心脏结构可能相应改变，我们称之为心室重塑。一个简单的理解是，心肌梗塞后，部分心肌坏死，心脏需要重新整合和重新安排工作。这会导致心脏增大，进而导致心力衰竭。一旦心力衰竭发生，就很难逆转。心力衰竭的5年死亡率与许多癌症相同。倍他乐克+沙坦或普利可以抑制心脏的这种重塑，预防心力衰竭，治疗心脏增大和预防恶性心律失常。

研究表明:ACEI，即普利，成功地将心力衰竭患者的总死亡率降低到27%%uβ受体阻滞剂倍他乐克可降低心力衰竭患者的死亡率34%~35%。换句话说，倍他乐克+沙坦或普利是治疗心力衰竭的基本药物。这些药物在进食后不会立即起效，但能给患者带来长期益处，主要表现在预防心力衰竭、减少重复住院和降低死亡率。乔叔叔有明确的心肌梗塞，服用这两种药物是没有禁忌的。然而，他没有服用倍他乐克+沙坦或普利，这逐渐导致心脏增大和心力衰竭。将来生活质量会大大降低。更通俗地说，重复住院会缩短寿命。

冠心病需要正规治疗，心肌梗死甚至需要正规治疗。冠心病远不像支架那么简单，心肌梗死也远不像支架置入后那么好！定期服药和健康的生活方式可以确保我们心脏的长期和平与稳定。

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