你必须要知道的quot心肌梗塞q

心肌梗塞是心脑血管疾病中的一种，主要是心脏持续性缺血缺氧所致，病发时会有心律失常、心力衰竭、休克等症状，严重了很有可能导致死亡。所以心肌梗塞是一种非常可怕的疾病，即便是病人抢救回来后，也要用有专业护理知识的人员进行护理。下面来讲一下心肌梗塞术后护理注意事项。

　心肌梗塞术后护理：

1、一定要保证术后卧床休息，不能下地活动。尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。同时还要保证病人周围环境的清幽，避免不良刺激。

2、改善活动耐力：给病人制订逐渐活动计划，限制最大活动量的指标是病人活动后出现呼吸加快或困难、脉搏过快或活动停止后3分钟未恢复。如活动时出现血压异常、胸痛、昡景应停止活动。

3、病情观察监测：心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化，如异常及时处理。观察尿量和疼痛性质，遵医嘱及时给予止痛药。

4、防止便秘：向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。

5、饮食护理：合理饮食低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高，以维持正常体重为度。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。

6、用药护理：应用抗凝药物，如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察患者有无出血倾向。应用溶栓治疗时，应严密监测出凝血时间和纤溶酶原，防止出血，注意观察有无牙齦、皮肤、穿刺点出血和大小便的顔色。如出现大出血时需立即停止溶栓，输鱼精蛋白，输血。

7、经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：防止出血与血栓形成，停用肝素4小时后，复查全血凝固时间，凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24小时，术肢制动。同时，严密观察生命体征，有无胸痛。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位。

8、溶栓治疗护理：溶栓前要建立并保持静脉通道畅通。仔细询问病史，除外溶栓禁忌证病人；溶栓前常检查血常规、出凝血时间、血型并配血备用，溶栓治疗中观察病人有无寒战、皮疹、发热等过敏反应。溶栓治疗后应定时记录心电图、检查心肌酶谱，观察胸痛有无缓解。

9、预防并发症

（1）预防心律失常护理：恶性心律失常要持续心电监护，发现频发室性期前收缩，成对的、多源性的、呈RomT现象的室性期前收缩或发现房室传导阻滞时，应及时通知医生处理，遵医嘱应用利多卡因等抗心律失常药物，同时要警惕发生室颤、猝死。电解质亲乱、酸碱失衡也是引起心律失常的重要因素，要监测电解质和酸碱平衡状态，准备好急救药物和急救设备如除颤器、起搏器等。

（2）预防休克护理：遵医嘱给予扩容、纠酸、血管活性药物，避免脑缺血、保护肾功能，安置病人平卧位或头低脚高位。

（3）预防心力衰竭护理：在最初疾病发展期内，急性心肌梗死的病人可以发生心力衰竭，多表现左心衰竭。因此要严密观察病人有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少等症状，观察肺部有无湿啰音。避免情绪烦跳、饱餐、用力排便等加重心脏负荷的因素。如发生心力衰竭，即按心力衰竭护理进行护理。

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