吕树铮加强受体阻滞剂应用，优化ACS

年发布的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》明确建议，血运重建术后β受体阻滞剂应作为一线用药，对β受体阻滞剂的地位给予了肯定。但目前，β受体阻滞剂在ACS患者急性期后二级预防中实际用药剂量与指南要求有一定的差距。《门诊》杂志特邀首都医科医院吕树铮教授在循证和指南基础上，结合临床实践畅谈ACS患者急性期后二级预防的相关经验。

INTERVIEW

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《门诊》

我国已然迈进PCI大国的行列，然而PCI数量的发展并非最终目标，如何改善患者预后才是需要不断攻关的课题，这不仅要求患者术后坚持健康的生活方式，药物的维持治疗也是重中之重，请问我国目前ACS患者在PCI后二级预防中β受体阻滞剂使用现状怎样？我们还应做哪些努力以改变该现状？

吕树铮教授

近30年来详实的循证医学依据奠定了β受体阻滞剂在ACS患者急性期后二级预防领域的重要地位，荟萃分析显示冠心病特别是心肌梗死后的稳定性冠心病患者长期接受β受体阻滞剂治疗，不仅可以改善冠状动脉缺血症状，缩小梗死面积，还可降低死亡及再梗死的发生率。医院和发达地区的β受体阻滞剂使用率较高，可达80％以上。而医院的β受体阻滞剂使用率则相对较低。导致使用率较低的原因可能包括以下面两方面。一是医师担心合并糖尿病、高血压的患者或年龄较大患者使用后出现不良反应，实际上正确使用β受体阻滞剂这些患者同样可以获益，甚至更大。第二，医师重视程度，部分医师对β受体阻滞剂为心肌梗死后的患者带来的具体获益不清晰。针对这种情况，要通过多种传播途径，如网络、







































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