美国心脏病学会心梗最新研究高纯欧米伽

本文根据AHA发布该研究的原文编译

早前临床研究揭示欧米伽-3脂肪酸可使心血管获益：GISSI-P研究结果显示，心梗幸存患者长期坚持每天服用1粒90%欧米伽-3鱼油，与对照组相比，总死亡率下降20%。（详情点此查看GISSI-P关于欧米伽-3对心梗二次预防的研究）

但欧米伽-3对于急性心梗（AMI）患者的作用研究直到近期才有新进展：与安慰剂相比，为期半年的高剂量高纯度欧米伽-3酸乙酯治疗可减轻近期心肌梗死（MI）患者不良心脏重构的发生。

8月2日，美国心脏病学会（AHA）官方期刊Circulation（《国际循环》）发表了有关高纯乙酯型欧米伽-3对急性心肌梗死后左室重构影响的研究。

原文截图展示

*OMEGA-REMODEL研究，该研究得到美国国立卫生研究院的资金支持，医院心内科开展。

研究入选例近期MI的患者，并将之随机分为安慰剂组与90%欧米伽-3酸乙酯组，分别在标准治疗基础上接受安慰剂和90%欧米伽-3酸乙酯4g/d干预，6个月后对基线和心脏功能及结构的影响（采用心脏MRI评估法）进行评估。

评估显示

与安慰剂组相比，欧米伽-3组患者的不良左室收缩期末容积指数（心脏泵血功能）可改善5.8%（P=0.），心脏未损伤区域的心肌瘢痕（纤维化程度）可减轻5.6%（P=0.）。

而经血液检查测定后，血清炎症标志物（髓过氧化物酶、脂蛋白相关磷脂酶A2）及心肌纤维化标志物（ST2）的水平显著降低。而红细胞中欧米伽-3脂肪酸水平处于最高组患者与安慰剂组患者相比，其心脏泵血功能（左室收缩末期容积指数）可改善达13%。这提示，欧米伽-3酸乙酯改善MI后重构的作用可能具有剂量反应关系。

LVESVI：左心室收缩末期容积指数NON-INFARCTmyocardialfibrosis:心脏未损伤区域的心肌纤维化；InfarctSize:梗死面积；LVEF:左心室射血分数。

就副作用而言，欧米伽-3组仅出现与安慰剂组相当（5.9%vs.5.4%，P=0.11）的恶心反应，其余并无严重不良反应。

研究者推测

欧米伽-3脂肪酸可通过抑制急性MI后恢复期愈合阶段的全身及心肌炎症改善左室重构及非梗死区心肌纤维化。不过，未来有必要进一步开展更大规模的临床试验以探讨欧米伽-3脂肪酸对心力衰竭的影响并对其下游代谢产物进行更多研究。

来源：国际循环

HeydariB,AbdullahS,PottalaJV,etal.EffectofOmega-3acidethylestersonleftventricularremodelingafteracutemyocardialinfarction:TheOMEGA-REMODELrandomizedclinicaltrial.Circulation;:-.

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