心梗，来的是如此猝不及防……

原本是治愈出院的日子，却突发心梗

栖霞某镇的史大伯今年74岁，因“脑供血不足、高血压、糖尿病”在当地卫生院住院治疗，今天是史大伯出院的日子，可正当史大伯家人为其办理出院手续时，意外发生了……

此刻的史大伯胸口像是突然压了一块千斤重的巨石，他用力捂住胸口，蜷缩在床上，面部表情极度痛苦，“不好！怕是发生了急性心肌梗死，赶紧先做心电图！”卫生院当班医生已经意识到此时史大伯情况的严重性，迫于无法进行进一步治疗，医院！

我院急救车火速赶到，在返院路上，立即给予镇痛、镇静、吸氧、心电监护、舌下含化“消心痛”等急救措施，但史大伯的症状仍无缓解，而此时，心电监护仪上出现Ⅲ度房室传导阻滞并频发室性早搏，这预示着史大伯病情危重，随时都可能出现“室速、室颤”从而丧失生命，我们正在与死神赛跑！

我们医院，为史大伯开通绿色通道，进入数字血管造影室，迅速为史大伯实施直接冠状动脉介入治疗（PCI），终于把史大伯救了回来……

急性心肌梗死是什么？

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

急性心肌梗死的几大危险因素

1、遗传因素：遗传因素是不可控的，但许多情况下受生活习惯的影响，例如：吸烟、高脂饮食等；

2、年龄：45岁以后冠状动脉粥样硬化过程加速；

3、“三高”人群：高血压、高血脂、高血糖容易导致心肌梗死；

4、肥胖：体重超标准体重的30%的人10年内发生冠心病是正常体重的28倍；

5、吸烟：重度吸烟者是不吸烟者患心肌梗死的2倍；

6、男性：心肌梗死发生率大于女性，主要与体内荷尔蒙分泌有关；

7、痛风。

发生急性心肌梗死怎么办？

1、直接冠状动脉介入治疗（PCI）

这是治疗急性心急梗死最有效的手段，在有PCI条件的医院立即实施（90分钟内），利用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注。

PCI治疗“时间窗”：入院90分钟内进行，不能超过12小时，特别严重者可延长至24小时。

2、溶栓治疗

在无PCI治疗条件，并且患者无溶栓治疗禁忌证的情况下，可以进行药物溶栓。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。所以溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

溶栓治疗“时间窗”：最好在发病6小时内进行，不能超过12小时。

3、药物治疗

在上述治疗方法的同时必须配合药物治疗。

对于急性心肌梗死的患者来说，时间就是生命，耽误的时间越长，梗死的心肌就越多，风险也就越大，若错过治疗最佳时机，后果将不堪设想。

指导专家：王玉娟

作者：丁国栋

：文　静

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