女性心肌梗死诊断更困难-心血管仪器（经颅

女性心肌梗死诊断更困难-心血管仪器（经颅

许多女性认为心脏病是男人材会得的病，但德国弗赖堡大学心脏中心的主治医生安奈特?盖伯尔（AnteGeibel）教授认为，即便是妇女，也不能幸免人体最重要的器官——心脏产生病变。年，德国着名妇女死于心肌梗死。由于男女对心肌梗死的感觉不一样，女性常常由于感觉疼痛其实不严重而延误就诊和确诊。

女性心肌梗死诊断更困难

根据盖伯尔教授的经验，如果妇女产生心肌梗死，常常难以尽快确诊。缘由之一就是女性仿佛对心肌梗死的疼痛感并不很强。盖伯尔教授说：男性常常有一种能把人疼死的感觉。有一个男性患者说，他一生中从没有承受过这样的剧痛。但是一名女性患者则表示，出现疼痛，但没那末严重。

造成诊断困难的原因之2是女性心肌梗死患者对自己的症状常常描写不清，这令医生难以做出正确的诊断或根本没有考虑到可能是心肌梗死。另外，女性也很少想到自己会得心脏病。她们担心自己患癌症，但是却不担心患心脏病，由于在她们看来，心脏病是男人材得的病。

造成心肌梗死的缘由——斑块破裂

女性患心肌梗死常常晚于男性，由于更年期之前女性体内分泌的雌激素可以对脂质代谢产生重大影响，并增进血管扩大。但是在更年期结束，失去雌激素的保护以后，女性就不能不与男性一起面对可引发心肌梗死的不良因素：高血脂、高血压、缺少运动、精神压力、工作紧张和吸烟……这些不良因素都可以对心血管产生负面影响，促使冠状动脉中构成粥样硬化斑块，造成1支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足。

在此基础上，一旦不稳定的硬化斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，致使管腔闭塞，血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，便可产生心肌梗死。

医治心肌梗死的3大原则

1.开通冠状动脉

在医治心肌梗死患者的时候，医生的重要医治原则就是开通为心脏供血的冠状动脉，尽快恢复心肌的血液再灌注，主要手段包括溶栓和参与医治。溶栓就是使用药物消融血栓，参与就是通过手术去除血栓，以买通梗塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌、避免梗死扩大心肌缺血范围，保护和保持心脏功能，使患者尽快度过急性期。

2.保护心肌微血管

心脏微血管是血液到达心肌的最后一个环节，也是最关键的一个环节。研究表明，溶栓和参与疏通冠脉后，仍有约10%～30%的患者产生心肌无再流或慢血流现象，不能实现心肌组织的有效再灌注，结果再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发生率和死亡率明显增加，严重影响心肌梗死患者的预后，这主要是由于心脏微血管的损伤没能很好修复造成的。

3.及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，避免猝死。

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