打造学习型科室宜阳县中医院心血管科

胸痛是急诊病人常见的主诉，病因繁多，严重性悬殊极大，预后与疼痛程度并不总是呈平行关系，内脏疾病者，可能会危及生命，及时正确的诊治有着非常重要的临床意义。12月28日上午，心血管科全体医护人员进行了常规业务学习，“胸痛中心急性胸痛处置流程”在心血管科医生办公室举行。

现在我国急性冠脉综合征患者的发病率和死亡率逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。我县覆盖人口近80万，也是经济、卫生医疗条件欠发达的地区。各种急性和危重病人较多，其中急性胸痛是急诊急救的重要内容，其病因繁多，临床预后意义相差甚大，及时正确的诊断各种胸痛有着非常重要的临床意义。我们心内科每年收治大量冠心病患者，收治急性心肌梗塞患者近百例，根据我县心血管病高发，死亡率高的严峻现状，急需正规的开展冠心病的规范化治疗工作。

医院心血管科是宜阳县组建最早的心脏专业临床科室，成立于年，是国家中医药管理局批准的国家级重点专科，是中国医师协会授予中国急性心肌梗死救治项目合作研究单位，是中华医学会心血管病学分会授予的中国胸痛中心建设单位，具有较高的技术水平。我院心血管介入诊疗工作是从年元月开始的，至今已开展CAG余例，PCI余例（其中急诊PCI余例），PTCA30例，永久起搏器安装术4例，射频消融治疗室上性心动过速4例。

为了改善宜阳县胸痛患者的救治水平，申请成立宜阳县胸痛中心整合心血管内科、急诊科、影像科、导管室等科室的优势资源，制定程序化、规范化的急诊绿色通道策略流程，配备经过专业化培训的医生与护士，由心脏专科医师24小时应诊，设24小时值班电话，手机等联系方式，可以随时进行心血管危重症的抢救治疗。应用与国际接轨的胸痛评价方案对病人进行规范评估，对接诊的急性胸痛患者，通过询问病史、心电图检查、心肌生化标记物的测定等，及时筛检急性心肌梗死、心绞痛等缺血性疾病，并对不稳定型心绞痛进行危险分层，而后给予相应的治疗。

心血管科副主任、丁立辉副主任医师从急性胸痛的概念、引起胸痛的疾病、我院胸痛病人的处置流程、目前存在的问题、有时限性要求的胸痛以及抢救与转诊等方面进行了详细的阐述。最后，以案例的形式分享了我科在处理急性胸痛方面的经验。相信通过此次培训，全院医护人员针对如何快速有效地处置急性胸痛患者有了更深一步的认识，也助于医护人员加强对胸痛患者的重视程度,及早识别与分流,并在第一现场正确地应急处理。我院胸痛中心通过标准化的诊治流程、质量控制，可以保障医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治，既避免了高危患者的漏诊，使其得到及时诊断、及时救治，又可以减少低危患者住院检查和治疗的医疗费用。因此，具有重要的社会价值和意义。

丁立辉心血管科副主任，副主任医师，本科学历，毕业于河南中医学院，年参加工作，中华医学会心血管分会会员，中国卒中学会心血管分会会员，河南省老年学和老年医学会心血管分会委员，河南省呼吸与危重症学会介入委员会委员。曾在河南中医学院一附院、医院进修脑病科及心内科危重症治疗、心血管介入治疗，对于心脑血管病及内科急危重症抢救治疗、心血管疾病介入治疗方面有丰富经验，发表论文近10篇，先后荣获“宜阳县首席员工”、“宜阳县五一劳动奖章”、“洛阳市医德标兵”等荣誉称号。

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