AmJMed冠脉造影术后急性心肌损伤高

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冠状动脉造影术对于冠状疾病的评估是安全的，现今全球范围内每年约有万名患者进行冠状动脉造影术。研究者进行了一项研究，调查选择性冠状动脉造影的患者期心肌细胞损伤的频率和预测因素。

该研究纳入了名进行选择性冠状动脉造影的患者，研究者根据造影前后高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)浓度的变化评估患者有无心肌细胞损伤。将hs-cTnT值增高7ng/L（满足相对变化＞20%）以上定义为急性心肌细胞损伤。

研究数据显示，共有例血管造影术后出现急性心肌细胞损伤(13.5%,95%CI11.1to16.2%)。研究者发现造影术后心肌细胞损伤与以下因素有关：主动脉瓣狭窄(OR5.4;95%CI3.0to9.8;p0.)、年龄(OR1.05;95%CI1.02-1.08;p0.)、女性(OR3.5;95%CI,1.8-6.8;p0.)、造影剂体积(OR1.;95%CI,1.-1.;p=0.（每10ml造影剂体积）)、既往心肌病(OR2.5;95%CI,1.0-6.0;p=0.)、二尖瓣关闭不全(OR2.3;CI1.0-4.9;p=0.)。而操作者经验和冠状动脉疾病与急性心肌损伤无关。

研究结果表明，冠状动脉造影术后并发心肌细胞损伤的发生率大约为1/8。性别、年龄、造影剂体积、心室疾病等是急性心肌损伤的预测因素，而本身的冠状动脉疾病与之无关。以后还需要更多的研究探究减少造影术后急性心肌细胞损伤的办法。

原始出处：KreutzingerP,WildiK,etal.Incidenceandpredictorsofcardiomyocyteinjuryinelectivecoronaryangiography.AmJMed.Jan4.pii:S-(15)-9.

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