D二聚体可能比心肌损伤标志物更先进

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。检查原理：抗D-D单克隆抗体包被于胶乳颗粒上，受体血浆中如果存在D-二聚体，将产生抗原-抗体反应，乳胶颗粒发生聚集现象。

　　　　　　

近日，一项来自于韩国的研究D-DimerLevelsPredictMyocardialInjuryinST-SegmentElevationMyocardialInfarction:ACardiacMagneticResonanceImagingStudy发表于《PLOSONE》杂志上。研究显示：在接受直接PCI的STEMI患者中，高水平的D-二聚体与具有较大的心肌梗死面积有关。

该研究纳入了例STEMI患者，其中男性例，女性47例。对其进行了急性心肌梗死-电磁共振成像（AMI-CMR），主要对心肌梗死面积及危险区（AAR）、微血管阻塞（MVO）和心肌挽救指数（MSI）与D-二聚体水平进行比较。

研究结果显示：心肌梗死面积方面，高水平D二聚体组比低水平D二聚体组大（P=0.02）；危险区比较，同样是高水平组比低水平组大（P=0.04）；心肌挽救指数（MSI）方面，低水平组MSI比高水平组MSI高（P=0.01）；在多变量分析中，高水平的D-二聚体与较大的心肌梗死显著相关。

他们通过研究得出结论：在接受直接PCI的STEMI患者中，高水平的D-二聚体与较大的心肌梗死面积、AAR及较低的MSI有关。血浆中高D-二聚体初始水平可能比监测心肌损伤标志物要先进。

这项研究结论，能够很好的预测STEMI患者的预后情况，具有实用的临床指导意义，但是目前该研究结果还处于定性分析阶段，进一步对该事件进行定量研究有助于精准的判断STEMI患者的预后转归情况。

　　　　







































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