没有高血压也得吃降压药心梗常用药你得了



很多病人对于心肌梗死后的用药误会甚大,有的人认为自己没有高血压,为何还要吃降压药,甚至不听医嘱,擅自停药,这样做是非常危险的,今天小编就给大家梳理一下心肌梗死后常用的药物。

抗血小板药物——避免血管内血栓形成

第一是最重要的抗血小板药物,一般医生推荐两种,首选应该是阿司匹林和氯吡格雷这两种,目的是通过影响血小板黏附达到避免血管内血栓团块的形成。

硝酸酯类药物——扩冠脉,给心脏减负

为了避免再发生心肌缺血,那么还有硝酸酯类药物,包括口服的和静脉的。常见的就是硝酸山梨酯这些药物,目的是为了扩张冠状动脉和其他血管,避免血管的痉挛来减轻缺血,同时减少静脉回流,降低心脏负担。所以硝酸酯两种作用一种是扩冠脉,另外一种是给心脏减负。

β受体阻滞剂——减慢心率,降低心肌耗氧

β受体阻滞剂,常见的有美托洛尔、比索洛尔这些药物。目的是让病人的心跳不要太快,心跳快了以后可以增加心肌耗氧,所以减慢心率可以降低心肌耗氧,减少心肌缺血和心律失常的发生。

ACEI或ARB类降压药——预防心力衰竭

如果病人的血压还能耐受的话,医生一般还要给病人服用ACEI或ARB类降压药。ACEI就是常说的各种普利,比如说像最早的卡托普利,还有雷米普利、福辛普利、贝那普利等,这些普利都是ACEI类药物。ARB类药物就是常说的沙坦,比如氯沙坦、缬沙坦,还有像比如说坎地沙坦这些药物。目的是做RAS阻断以后可以减少心肌重构,预防心力衰竭。这时候用ACEI或者是ARB类药物不仅仅是为了降低血压,所以有的患者说没有高血压的病史,现在得心梗了,为什么吃降压药物呢?原因就是为了预防心衰。

他汀——稳定斑块,避免二次心肌梗死

除此以外还有他汀,他汀是降脂类药物,降脂同时可以稳定斑块,避免斑块再次破裂造成第二次心肌梗死。长期使用他汀还可以减少斑块体积,而不是仅仅降低血脂。因此有的患者说我血脂都已经正常了,为什么还要吃他汀啊?原因就是他汀稳定斑块,长期吃可以缩小斑块体积。

除此之外,如果病人发生心力衰竭以后,还有像速尿、托拉塞米这种袢利尿剂,以及螺内酯,或者洋地黄的药物,这些都是有可能会使用。

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