杀手来临你该如何逃生心绞痛心肌梗死发



相声演员马季、侯跃文、小品演员高秀敏,演毛主席的演员古月,都曾经带给我们许多欢乐,斯人虽逝,音容犹在,他们都是患“冠心病、急性心肌梗死”而去世,该病号称人类第一杀手,今天我来给大家介绍一下这方面的科普知识。

问题一

心绞痛、心肌梗死是怎么回事?

要了解什么是心绞痛、心肌梗死,首先我们要知道什么叫冠心病。

什么是冠心病呢?给心脏供血的血管叫冠状动脉,冠状动脉有病了,叫冠心病,有什么病了呢,血管窄了或者堵了,流过去的血液少了,甚至完全断流。举个例子,这就像河道里的水浇地一样,水道淤积狭窄了,流到田里的水少,地就旱了,这个时候就会严重影响庄稼的生长,对于心脏来说就是心肌缺血了,这种情况下冠状动脉窄到一定程度,流过去的血液勉强只够维持心肌在一般情况下的基本需要,如果出现劳累、激动等情况的时候,心脏工作的力度加大,这个时候心肌对血液的需求量增加,可是因为狭窄,冠状动脉的供血不能增加,心肌严重缺血缺氧,就会产生发作性的胸痛等临床表现,这个时候我们称之为“心绞痛”。

再严重了,河道里的水完全断流或者基本被挡住,这个时候,地里得不到水浇灌的那些庄稼就要旱死了。冠状动脉的病变再进一步恶化,进一步发展成极严重的狭窄甚至完全堵塞,这个时候血液过去的非常少,甚至完全过不去了,一些心肌发生极其严重的缺血缺氧,甚至完全断绝了血液供应,这就是我们说的“心肌梗死”。超过一定时间,这些心肌就会彻底死掉。

问题二

心肌梗死和心绞痛之间有什么区别?

当向心肌供血供氧的冠状动脉发生闭塞时,没有血液供应心肌,心肌就受到严重创伤、坏死。心肌梗死的症状和心绞痛很相似。但是心肌梗死程度更重,持续更久。

心绞痛对心肌没有损害,而发生心肌梗死时,心肌细胞坏死,同时心肌形成瘢痕。

问题三

心绞痛发作有哪些诱因?

体力劳动或情绪激动均可诱发,饱餐、便秘、吸烟、在寒冷或者大风的天气时运动例如跑步也可诱发。疼痛发生在劳力的当时,而不是劳累之后。

还有一些病人,休息时也可发作。

问题四

心绞痛的预警信号有什么?

胸部出现紧缩感、发闷或者压迫感、烧灼感,感觉气短,要引起重视。

这些不适可以向颈部、咽喉、下颌部放射,或至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

温馨提示:当上述任何一个症状出现时,立即停止任何活动,坐下,采取自救措施。

问题五

在家里心绞痛发作怎样自救?

1、按说明使用硝酸甘油片或者喷剂,成人一次用0.25-0.5mg(半片-1片)舌下含服,不可吞服。不过要注意有些患者比较敏感,小剂量使用就可能发生严重低血压,尤其在直立位时,因此舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。硝酸甘油可使肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛恶化。

2、如果疼痛时间超过5分钟,再次使用片剂或者喷剂。

3、如果疼痛超过10分钟不缓解,第三次使用片剂或者喷剂。

4、如果第三次使用片剂或者喷剂后5分钟,疼痛仍不缓解,你可能发生急性心肌梗死,立刻叫人把你送到最近的医疗机构。如果你是独自一人,绝对不能开车,应该打或者当地急救电话请求帮助,然后坐下或者躺下休息。如果在家中等待急救的到来,切记保持门不上锁。

问题六

心肌梗死的时候有哪些表现?

当胸部感到下列不适就要怀疑心梗可能发生了:1.压迫感;2.紧缩感;3.烧灼感;4.沉重感;5.身体上半身紧缩感持续超过15分钟。

有时这些感觉可能不明显。你可能会出现其他的一些症状,比如:出汗、恶心、呕吐、头晕、心悸、疲乏、呼吸困难。

问题七

发生心肌梗死怎么办?

如果你感觉你可能发生心肌梗死了,立即坐下或躺下休息是非常关键的。让别人送你去最近的医疗机构,打或者当地急救电话请求帮助,然后坐下或者躺下休息。如果在家等待急救的到来,保持门不上锁。

专家简介

袁宇主任医师,教授,硕士生导师,医学博士。新医院心脏重症监护病房主任。国家教育部学位中心网评专家,《寻医问药》频道特邀医学专家顾问,全球著名的循证医学数据库UpToDate临床顾问、翻译专家。《健康报》中国慢病患者远程教育工程健康教育专家。河南省重点学科心血管病学学术带头人,新乡医学院首批外国研究生导师。中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会副主任委员,中国心脏联盟心血管疾病与康复学会第一届委员,中国卒中学会全科医学与基层医疗分会第一届委员,河南省老年心血管预防与康复学会副主任委员,海峡两岸心脏预防与康复委员会第一届委员,河南省生物医学工程学会常务理事。河南省卫计委高血压防治专家委员,河南省医学会高血压分委员会常务委员。河南省高血压研究会理事,河南省高校青年骨干教师。先后于北京大学及加医院PETERMARK心脏中心进修。胡大一教授主编《过好支架人生》一书编委,《高血压与相关疾病杂志》常务编委。《中华临床医师杂志》、《江苏大学学报》、《中国实用医药杂志》特约编委。参与河南电视台《御医驾到》首期节目录制。所做科普公益工作得到著名心血管病专家胡大一教授认可并亲笔题字“传播健康正能量,造福百姓健康”,并被《半月谈》官方网站报道。救治急诊病人李克俭事迹先后被《健康报》、中国红十字会、搜狐、网易、新浪等主流媒体报道。获年新乡市“卫生计生时代人物”和新医一附院“杰出人物”称号。

作者:袁宇

本期编辑:弥庆宇

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