健康教育扩张型心肌病的重构评估

　　扩张型心肌病（DCM）是导致心衰的主要原因之一，也是心脏移植最常见的适应证。伴随影像技术的进步，及基因检测、生物标志物和活检分析的发展，可以越来越细致地评估病因和重构，并进行早期疾病检测。近日，JACC发表了一篇综述文章，对DCM诊断和评估进行了总结，主要包含以下4部分。2.重构评估 　　（1）虽然CMR是评估心室的金标准，但其使用尚不普及，费用、设备兼容性等问题也限制了其使用。心肌变形成像技术（如斑点追踪超声心动图或CMR心肌标记）在鉴别轻微收缩功能异常方面，比左室射血分数（LVEF）更敏感，可用于疾病的早期检测。 　　（2）当超声心动图诊断不清时，可采用CMR相位编码速度标识技术，评估功能性二尖瓣反流，尤其是评估经导管二尖瓣修复患者。图3.超声心动图评估功能性二尖瓣反流和指导经皮二尖瓣介入治疗 　　（A、B）经胸超声心动图显示功能性二尖瓣反流。（C、D）经食管超声心动图实时指导二尖瓣修复术。（E、F）三维经食管超声心动图二尖瓣峡部正面观。舒张期（E），收缩期（F）。 　　（3）约1/3晚期DCM患者的心肌纤维化发生在肌壁间，可通过LGE-CMR检测出来。纤维化是折返性室性心律失常的基础，并与DCM患者的死亡率和心衰发病率独立相关。用LGE-CMR评估DCM患者的心脏纤维化程度，基本上可以确定药物治疗及心脏再同步化治疗（CRT）后左室逆向重构的可能性。 　　（4）用超声心动图评价心室不同步，不适用于左束支传导阻滞、QRS间期≥ms或窄QRS波患者。欢迎 　　医院心内二科致力于冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、大血管疾病、心肌病等各类心脏病的诊治及抢救工作。全体医护人员本着用心、精心、尽心、仁心的服务理念，承诺以饱满的热情和爱心、高水平的技术能力，全心全意为心脏病患者服务。更多详情，请登录：







































白癜风诱发因素
北京最好白癜风医院信息

转载请注明：http://www.ldnhv.com/ystj/3964.html