科普肺癌放疗出现放射性心肌损伤后如何

上海市科委科普项目（18dz）

之“长征中医微讲堂”

放射性心脏损伤是肺癌患者接受放疗后的常见副反应，分为急性和迟发性反应两大类。

患者在接受照射后24小时内即可发生急性反应，而迟发性反应可发生在照射后6个月甚至更长时间内，临床以心包炎、心肌纤维化、心功能减退者为特征，可表现为发热、胸痛、乏力、活动后气短、呼吸困难等。

中医认为本病系放疗后热毒灼伤血络，耗气伤津所致。火毒耗气伤津，故见乏力、低热、呼吸困难、活动后气短、口干少津、舌苔光红、脉细涩；气虚无力推动血行，或络破血溢，均可留而为瘀，出现胸闷、胸痛、舌见瘀斑等。

针对本病热毒伤阴，气虚血瘀的病机，临床多以益气养阴、凉血通络为治法，选用黄芪、党参、百合、石斛、沙参、麦冬等益气养阴中药配合赤芍、生地、仙鹤草、丹参、三七、地龙等凉血活血之品使用。

有学者以清热养肺汤方（金银花30g，北沙参10g，麦冬10g，赤芍15g，白花蛇舌草30g，肺形草30g，生地20g）作为肺癌放疗后毒副反应的主方，出现放射性心脏损伤者按照以上原则加用益气养阴、凉血活血的药物，疗效满意。

文章出自图书：《抗癌必修课·肺癌》

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