大面积心肌梗塞险致命,有这些症状时要小
70岁的刘叔的这个春节与以往不同,医院里度过的。他刚刚经历了一场和死神的殊死搏斗,幸运的是,在医护人员的精心治疗、护理下,刘叔赢得了这场战斗。
急性心梗险致命,数小时生死狙击战
年1月22日晚上,刘叔在家突发胸痛,伴烦躁不安、大汗,期间还恶心、呕吐了1次,他自行含服安宫牛黄丸后症状未见缓解,后便被紧急送入医院急诊,转入心内科CCU病房。入科时的刘叔表情痛苦,口唇苍白,CCU巫少荣主任紧急查看病情后认为刘叔急性大面积心肌梗塞,并出现了非常严重的心源性休克,需要马上行急诊介入手术以挽救生命。
转运监护仪发出刺耳的报警声,时间就是生命,黄贤珍护长和医生们火速推着刘叔至导管室。在导管室内蓝县武医生为刘叔进行了冠脉造影检查,发现刘叔的心脏血管是非常严重的多支血管闭塞,遂在罪犯血管前降支植入支架1枚。术中刘叔出现恶性心律失常,多次心脏骤停,期间心肺复苏,电除颤多次。考虑到刘叔心功能非常差,医生们为刘叔植入了主动脉内球囊反搏泵,用来减轻刘叔心脏做功,同时增加心脏的血流量,促进心功能的恢复。
介入术结束后,刘叔仍面色嘴唇苍白,四肢冰凉,血压仍低,使用升压药物后血压改善不明显,呈休克状态,若不进一步处理,患者死亡率极高。医务部杨万勇主任,心内郭军、巫少荣主任经过缜密分析,并和家属谈话沟通病情,征得同意后,紧急联系心脏外科张晓慎主任团队为刘叔行床旁ECMO治疗。墙上的时钟已指向深夜10点钟,郭军、巫少荣主任、黄贤珍护长仍在病房守护着刘叔,指挥抢救。张晓慎团队娴熟地为刘叔装上了ECMO,刘叔的血压升至91/61mmHg,团队里的每个人都稍稍松了一口气,大家疲惫的脸上露出了微笑。
图为张晓慎主任团队为刘叔行床旁ECMO手术
术后渡过多重难关顺利出院
术后的刘叔身上插满了管道,连接着床旁大大小小的仪器。他不能翻身,双腿需要制动,不能弯曲,间中还会出现烦躁不安,他仍处于需要密切监护的危险期。心脏科团队多方考虑,为刘叔做了许多保驾措施:巫少荣主任、陈建威博士等主管医生们密切监测刘叔病情,每天夜间或凌晨都回院处理突发状况;黄贤珍护长为他安排了特护团队,24小时床旁守护;心脏超声室徐宏贵主任团队每天给刘叔超声检查评估心脏功能和容量状态;心外科张晓慎主任及廖秋英护长每天到CCU查看指导ECMO运转情况,医护密切观察病情及凝血功能变化,完成相关治疗,协助刘叔的一切生活护理。在心内科、心外科医护团队密切配合共同努力下,刘叔度过了休克关及心律失常关,感染关,急性心力衰竭关,急性肾脏衰竭关,凝血功能及内环境紊乱等多重难关。
随着刘叔心功能的恢复,ECMO治疗5天后成功撤离,IABP治疗14天后成功撤离。郭军,巫少荣主任等多次察看病人,每天北京白癜风治疗是多少钱中科白癜风康复天使
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